Il tremore è una contrazione ritmica e rapida dei muscoli del tronco o degli arti di natura involontaria. Letteralmente, il termine tremore muscolare significa "tremore". Il jitter può verificarsi durante il riposo o esclusivamente con movimenti arbitrari. Il tremore muscolare ti consente di svolgere un lavoro più duro. Spesso, le azioni relative alle capacità motorie sono difficili. Quindi, ad esempio, è spesso difficile mettere un filo nell'occhio dell'ago o la calligrafia si deteriora in modo significativo. Ipotermia, affaticamento, aumento della concentrazione dell'attenzione, eccessiva tensione muscolare di solito aumentano il tremore. Molto spesso, la violazione descritta colpisce gli arti superiori, meno spesso le parti prossimali del corpo. I tremori sono più sensibili alle persone della categoria di età, ma possono anche insorgere in giovane età.

Cause di tremore

Prima di scoprire i fattori che causano contrazioni muscolari involontarie, devi rispondere alla domanda: "tremore, che cos'è".

Il tremore è una contrazione ritmica involontaria dei gruppi muscolari in alcune parti del corpo. Più spesso, il tremore è un segnale di un qualche tipo di disfunzione che si verifica nel corpo e non un disturbo separato.

Le contrazioni muscolari involontarie possono essere un sintomo associato a disfunzione delle aree del cervello che controllano i muscoli. Inoltre, possono verificarsi tremore a causa di una serie di disturbi neurologici, ad esempio sclerosi multipla, ictus, danno cerebrale e alcune malattie neurodegenerative che colpiscono in modo distruttivo determinate aree del cervello o del cervelletto, ad esempio il morbo di Parkinson.

Esistono numerosi altri fattori che provocano lo sviluppo del tremore del corpo e degli arti:

- arteriosclerosi cerebrale (dovuta all'accumulo di placche di colesterolo sulle pareti dei capillari, si verifica un restringimento dei vasi arteriosi), che porta allo sviluppo della patologia cronica della circolazione cerebrale;

- Malattia minore o tremore essenziale, che è una malattia ereditaria benigna e si manifesta come tremore non progressivo, molto spesso dei muscoli del collo;

- disfunzione tiroidea, che causa un aumento della produzione di ormoni (tireotossicosi) e altre patologie del sistema endocrino;

- abuso di bevande alcoliche;

- disturbi circolatori acuti nel cervello, specialmente nell'area che fornisce sangue al cervelletto;

- processi tumorali, ascessi nel cervelletto;

- disturbi degenerativi (degenerazione olivopontocerebellare): un gruppo di disturbi con un'eziologia sconosciuta che porta alla morte graduale delle cellule cerebrali;

- malattia di Wilson-Konovalov, che è una patologia ereditaria, la cui essenza è una violazione del metabolismo del rame;

- effetti collaterali di alcuni farmaci;

- insufficienza epatica o renale;

- avvelenamento con sostanze tossiche;

- ritiro narcotico;

- stati depressivi;

- Una forte riduzione dei livelli di zucchero nel sangue, la cosiddetta ipoglicemia che si verifica nel diabete.

Inoltre, il tremore è spesso osservato con eccitazione, stress emotivo e affaticamento fisico. Questo è il cosiddetto tremore fisiologico.

Sintomi del tremore

Per scoprire i sintomi del tremore, è necessario determinare il tremore, di cosa si tratta e la sua forma.

Come è stato scritto sopra, il tremore è spesso un sintomo di un disturbo e non una violazione separata. Si manifesta sotto forma di contrazioni ritmiche involontarie dei muscoli. Si possono distinguere due principali varietà di questa condizione: tremore patologico e fisiologico. Il primo è dovuto a gravi disfunzioni di alcune parti del sistema nervoso.

Il tremore patologico è uno dei sintomi della malattia. Il secondo è un leggero scuotimento che si verifica in determinate condizioni degli arti superiori allungati. Questa condizione di solito passa abbastanza rapidamente dopo l'eliminazione della causa. Tali motivi includono: eccessivo sforzo fisico, vari fattori di stress, l'uso di determinati farmaci, ecc.

Una delle varietà di tremore fisiologico è il tremore durante l'eccitazione. La comparsa di contrazione muscolare involontaria durante l'eccitazione è un fenomeno abbastanza comune, che può manifestarsi in diversi modi. Molto spesso, si verifica a causa di una situazione stressante o di uno stato depressivo. Tremare per l'eccitazione si manifesta con contrazioni delle mani e delle dita, della testa, degli arti o della laringe. Questo tipo di tremore durante l'eccitazione è solo una risposta del corpo all'ansia, all'eccitazione e di solito scompare da solo.

Se il tremore viene osservato per diverse settimane, se non è associato all'assunzione di droghe, attività fisica, stress, consumo eccessivo di alcol, allora c'è la possibilità che le contrazioni muscolari siano causate da gravi patologie nel funzionamento del corpo.

Puoi anche classificare il jitter in base alla sua prevalenza - jitter locale e generalizzato. Il primo si osserva in singole parti del corpo (lingua, testa, arti). La contrazione muscolare generalizzata è distribuita uniformemente in tutto il corpo.

L'ampiezza del tremore può essere suddivisa nelle seguenti forme: finemente diffusa e grossolana.

Secondo le caratteristiche della manifestazione del tremore, si può classificare la forma statica e dinamica. La prima forma è tremore tremolante, poiché questa forma è osservata e manifestata maggiormente in un muscolo non stressato. La seconda forma è il jitter dello stock, manifestato o amplificato da movimenti attivi. A sua volta, è posturale, intenzionale e contrazione. Il tremore posturale si verifica o peggiora mantenendo una posizione (ad esempio, tenendo le mani raddrizzate davanti a te). La contrazione muscolare intenzionale appare quando si eseguono movimenti precisi (ad esempio, toccare il naso con la punta del dito).

Il tremore della contrazione si verifica o peggiora quando il muscolo è tenuto in uno stato contratto (ad esempio, un serraggio prolungato delle dita in un pugno).

Il tremore corporeo si verifica spesso con l'abuso di alcol o l'alcolismo cronico ed è chiamato alcolista. Il tipo di tremore descritto si manifesta con "scuotimento" delle dita estese, che spesso si diffondono alla testa o al corpo dell'individuo . Questo sintomo è più spesso osservato nei pazienti al mattino e scompare dopo il prossimo uso di liquidi contenenti alcol. La stessa situazione si osserva in soggetti tossicodipendenti con sintomi di astinenza.

Quando si usano droghe o si assumono alcuni farmaci in modo errato, si nota un tremito irregolare e su piccola scala nelle dita o nelle mani. Per eliminare questo sintomo, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.

Il tremore posturale è inerente principalmente alle persone che soffrono di disfunzione autonomica, individui eccessivamente ansiosi e sospetti. Questa forma della malattia può essere una conseguenza delle patologie della ghiandola tiroidea, l'assunzione di una serie di droghe e bevande alcoliche e può anche avere radici ereditarie. Questa forma di tremore provoca sintomi di astinenza , avvelenamento con sostanze chimiche.

Il tremore posturale è finemente diffuso in natura e più pronunciato quando le braccia sono estese e le dita sono larghe. Si intensifica quando si cerca di concentrarsi, quando l'individuo cerca di ridurre il tremore e non scompare con il movimento.

Le vibrazioni intenzionali si verificano a causa di danni al tronco cerebrale o al cervelletto. Con questa forma di tremore, si osservano contrazioni muscolari su larga scala che sono assenti a riposo, ma si verificano con movimenti mirati, specialmente quando si raggiunge l'obiettivo. Il paziente, essendo in posizione eretta con gli occhi chiusi, le braccia distese ed estese, non è in grado di toccare il naso.

Questa forma di tremore può essere causata da processi tumorali nel corpo, traumi, malattia di Konovalov-Wilson, malattie vascolari, sclerosi multipla.

Il tremore dei muscoli delle mani causato da danni al cervelletto, le patologie delle strutture del subcortice e del tronco cerebrale sono costanti.

Il tipo più pericoloso di vibrazioni muscolari involontarie è l'asterisco. La sua caratteristica distintiva è l'ampiezza, l'aritmia, l'asimmetria delle contrazioni. Tremare è come sbattere le ali. Questa forma è osservata esclusivamente con tensione muscolare volontaria.

Il tipo di tremore descritto è causato da una periodica riduzione parossistica del tono dei muscoli responsabili del mantenimento di una certa postura. Questo è il motivo per cui l'asterisco esternamente assomiglia a un tremore irregolare e battente le mani che appare quando la mano è estesa e il braccio è raddrizzato. Dopo alcuni secondi dopo aver raddrizzato la mano, si notano i suoi tremori acuti con un ulteriore ritorno istantaneo alla sua posizione precedente. Contrazioni simili si trovano con la tensione tonica di altri muscoli.

Spesso si può osservare l'asterisco bilaterale, che appare su uno sfondo di coscienza opaca . Questo è il sintomo principale dell'encefalopatia metabolica. L'asterisco unilaterale si verifica spesso con un ictus.

Il mioclono ritmico è caratterizzato dal diffuso tremore di tutto il corpo, che aumenta con la tensione muscolare (con i movimenti) e scompare completamente con il rilassamento muscolare. Questa forma di tremore è spesso un compagno dei seguenti disturbi: varie patologie del cervello e malattie vascolari, malattia di Wilson, sclerosi multipla.

Il tremore del Parkinson è una conseguenza del danno alle aree subcorticali del cervello. Nella malattia di Parkinson, il tremore a riposo è caratteristico, scompare o diminuisce significativamente con l'inizio dell'azione.

Il tremore muscolare parkinsoniano è più spesso asimmetrico. Ciò si manifesta con un'intensità diseguale di tremore, ad esempio, la mano sinistra trema più della destra. In questo caso, la fluttuazione diminuisce o scompare completamente se l'individuo cerca di commettere un'azione spontanea con questa mano. Con il parkinsonismo, i movimenti sono notevolmente rallentati, ma distinti.

La predisposizione ereditaria provoca tremore familiare, o come è anche chiamato tremore essenziale. Molto spesso, si osserva nelle persone anziane, meno spesso nei bambini. Questo tipo di tremore appare spesso quando si cerca di mantenere una certa posizione. Il tremore essenziale è caratterizzato da fluttuazioni di piccola o media ampiezza con tono muscolare invariato. La contrazione persiste, ma non peggiora quando si flettono gli arti superiori senza supporto. Il tremore a riposo è molto meno comune rispetto al morbo di Parkinson.

Il tremore essenziale è considerato la forma più comune della malattia in questione. Spesso si verifica in diversi membri della famiglia. Si manifesta tremando quando si esegue qualsiasi azione. In altre parole, il tremore si verifica quando la tensione muscolare e il movimento del braccio. Nel venticinque percento dei casi, il torcicollo lieve, la compromissione della scrittura (spasmo crampo), un leggero aumento del tono muscolare delle mani, che non aggrava mai il livello di rigidità caratteristica di un certo numero di malattie, ad esempio il morbo di Parkinson, possono unire contrazioni muscolari involontarie.

Il tremore familiare è considerato uno dei disturbi ereditari più comuni del sistema nervoso.

Il tremore essenziale durante il sonno è più pronunciato. Inoltre, le sue manifestazioni sono esacerbate quando l'individuo aumenta l'attività fisica degli arti superiori, ad esempio quando si scrivono o si abbottonano i pulsanti. Cioè, con buone capacità motorie. Spesso dopo un po 'questo porta a difficoltà nell'esecuzione di attività quotidiane. Per tali persone, sono stati sviluppati dispositivi di assistenza per aiutare a svolgere il lavoro quotidiano. Quindi, ad esempio, vengono sviluppate penne speciali per la scrittura, altri dispositivi specifici con un orientamento stretto per la chiusura a bottone.

L'uso di bevande alcoliche o stress emotivo può migliorare l'intensità del tremore essenziale. Inoltre, altre patologie neurologiche che causano altre forme di tremore possono spesso accompagnare il tremore familiare.

Il tremore o il mesencefalo di Rubral è osservato con disfunzione del mesencefalo a causa di ictus, lesioni alla testa, meno comunemente, con un processo demielinizzante o tumorale nel cervello. È caratterizzato da una combinazione delle seguenti forme di tremore: tremore in uno stato di rilassamento muscolare, tremore posturale e grave fluttuazione intenzionale. Questa forma di tremore si trova nelle estremità opposte alla zona di danno del mesencefalo.

Una delle variazioni delle patologie psicogene motorie è il tremore psicogeno. I criteri clinici per questa forma di tremore comprendono un decorso improvviso, ondulato o statico, non progressivo. Inoltre, la contrazione psicogena è caratterizzata dalla presenza di remissioni spontanee o remissioni causate dal trattamento psicoterapico, dalla complessità delle manifestazioni delle contrazioni muscolari (tutte le principali forme di tremore possono essere osservate allo stesso modo) e dall'efficacia del placebo.

Inasprisce il decorso della malattia in qualsiasi forma: abuso di bevande contenenti caffeina, liquidi contenenti alcol, stress mentale, disfunzione della tiroide, transizione.

Trattamento tremore

Al centro di ogni risposta alla domanda: come trattare il tremore? Fornisce una diagnosi di qualità e competente che determina la forma del tremore e i fattori che ne hanno provocato lo sviluppo. Dal momento che la scelta degli agenti terapeutici dipende proprio dalle cause del tremore.

La diagnosi di un disturbo che ha causato tremore è spesso un compito piuttosto difficile, che può essere risolto solo se le manifestazioni cliniche sono accuratamente descritte.

Quindi, il principio più importante nella diagnosi è una chiara distinzione tra le tre varietà di tremore, ovvero il tremore in uno stato di riposo muscolare, tremore intenzionale e posturale. Quindi, ad esempio, dopo aver rivelato in un paziente una combinazione di queste tre varietà di tremore, è necessario descriverle e registrarle come forme indipendenti separate. In questo caso, è necessario evidenziare la gravità relativa di ciascuna delle varietà di cui sopra. Ad esempio, un paziente può avvertire un forte tremore in uno stato rilassato, una contrazione muscolare posturale meno pronunciata e un tremore intenzionale ancora meno pronunciato. Un'immagine simile è caratteristica delle forme tremule del morbo di Parkinson. Gli stessi componenti del tremore al di fuori dei confini della malattia di Parkinson sono generalmente caratterizzati da un rapporto diverso: prevale la contrazione muscolare posturale (inerente al tremore grave della famiglia) o intenzionale (si verifica con patologie cerebellari).

Altri principi essenziali che descrivono il tremore e aiutano a stabilire la diagnosi corretta, che porta a determinare le tattiche su come trattare il tremore, sono i seguenti: localizzazione, modello motorio delle vibrazioni, proprietà di ampiezza-frequenza, ambiente sindromico di tremore.

Il tremore può essere localizzato in diverse parti del corpo: estremità superiori o inferiori, testa, mascella inferiore, lingua, labbra, collo, ecc. Inoltre, per una corretta diagnosi, è necessario prendere in considerazione le caratteristiche di distribuzione (locale o generalizzata, di tipo emi) e altre caratteristiche topografiche (ad esempio, contrazione muscolare della sola parete addominale, spasmi dei bulbi oculari, tremore ortostatico, accentuazione prossimale delle vibrazioni, simmetria / asimmetria).

Le seguenti caratteristiche possono essere attribuite al parametro motorio del tremore: flessione-extensia, sbattimento, pronazione-supinazione, ecc.

Le caratteristiche del parametro ampiezza-frequenza includono la gravità dei movimenti oscillatori, le caratteristiche del percorso di jitter (inizio e dinamica).

La sindrome del tremore è la descrizione di tutti i sintomi neurologici che accompagnano il tremore.

Il rispetto delle basi di cui sopra per la diagnosi di tremore ti aiuterà a scegliere la terapia giusta.

Come sbarazzarsi del tremore?

Per sbarazzarsi del tremore essenziale, vengono prescritte le seguenti sostanze medicinali: benzodiazepine, antagonisti beta-adrenergici e Primidon. I beta-bloccanti volti a ridurre l'ampiezza delle oscillazioni sono considerati i più efficaci. Dosi minime di benzodiazepine sono anche in grado di ridurre la gravità del tremore familiare. Possono essere usati in monoterapia o in combinazione con beta-bloccanti. Si consiglia di utilizzare questi farmaci nei corsi, perché nel tempo si può sviluppare insensibilità a essi.

Gli effetti dei farmaci sui tremori cerebellari sono spesso inefficaci. Un approccio efficace al trattamento del tremore cerebellare grave è la microstimolazione del talamo o della talamotomia stereotassica.

Il propanololo è efficace nel trattamento della scossa alcolica che si verifica dopo una sbornia. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Пациентам пожилого возраста, у которых алкогольная зависимость находится в запущенной стадии, рекомендуется назначение Примидона, поскольку он не побочных действий на сердечнососудистую систему не оказывает.

Лечение дрожания, вызванного болезнью Паркинсона, включает прием препаратов, подобных допамину (Перголид, Ропинирол). Принимать их следует с большой осторожностью, поскольку могут породить следующие проявления: позднюю дискинезию, клонус и психоз. Также рекомендовано назначение для снижения выраженности паркинсонической дрожи антихолинергических препаратов (Бензатропин) и Амантадина.

Пациентам с рубральным подергиванием облегчение может принести прием антихолинергических препаратов или левадопы.

Кроме того, люди интересующиеся ответом на вопрос: как избавиться от тремора, могут воспользоваться секретами народной медицины. Однако любое самостоятельное избавление от мучительного симптома рекомендуется начинать под контролем специалистов.