Uno stupore in una persona è letteralmente intorpidito. In psichiatria, lo stupore è chiamato uno dei tipi di disturbo motorio. Uno stato stupido è l'immobilità totale in congiunzione con il mutismo (stupidità o un rifiuto assoluto delle comunicazioni) e risposte indebolite a tutti i tipi di stimoli di stimolo. Un individuo che soffre di uno stupore psicologico non ha una reazione agli eventi attuali, né ha reazioni a messaggi negativi comuni, come dolore, rumore o freddo. Un paziente del genere non può mangiare, parlare per un periodo relativamente lungo e può spesso congelarsi in una posizione.

Uno stato stupido può essere il risultato finale di depressione , vari disturbi mentali, stress grave o paura. Spesso alcuni stupidi pazienti mentono, non cambiano posizione, rifiutano il cibo, non rispondono alle domande, per giorni o addirittura settimane. Altri pazienti si siedono o si alzano, spesso, come pietrificati in una strana posizione, si avvolgono in una coperta con la testa o si voltano verso il muro, completamente immobili fino a quando non vengono trasferiti con la forza in una posizione diversa.

Cause di stupore

Stupor è un disturbo psicopatologico, che si manifesta sotto forma di soppressione di varie operazioni mentali, a prima vista, capacità motorie, attività mentale e linguaggio. I pazienti che si trovano in questa condizione sono caratterizzati da immobilità. Lasciati a se stessi, le persone malate sono in una posizione per lungo tempo. Possono o non rispondere alle frasi delle domande indirizzate o rispondere, ma dopo una pausa, al rallentatore, interiezioni, in parole separate, o solo occasionalmente con frasi brevi.

In alcuni casi, la malattia può manifestarsi in combinazione con una varietà di sintomi psicopatologici, come delirio, allucinosi , vertigini , affetto alterato. In altre situazioni più rare, lo stato stuporoso è limitato esclusivamente dall'immobilità motoria e dal ritardo del linguaggio. In altre parole, questa condizione è anche chiamata stupore "vuoto".

Lo stupore, che è accompagnato da confusione, si chiama recettore. Lo stato stupido osservato in condizioni di chiara coscienza è chiamato lucido o effettore.

I principali fattori che provocano il verificarsi di uno stato stuporoso includono gravi eventi psico-traumatici, situazioni stressanti, disturbi mentali, situazioni di colore emotivamente negativo, lesioni organicamente determinate delle strutture cerebrali, vari lividi o commozioni cerebrali, intossicazione e malattia infettiva. Tuttavia, fino ad oggi con probabilità al cento per cento non si può sostenere che l'elenco dei motivi sopra riportato sia completo.

Specialisti di fama mondiale nel campo della psichiatria discutono sulle possibili cause dello sviluppo della malattia. Quindi, tra i numerosi presupposti, ce ne sono alcuni che sono più caratteristici per la formazione e la formazione di un tipo fisso di stupore catatonico. Carenza nel cervello di acido gamma-aminobutirrico, che è il suo principale neurotrasmettitore inibitorio. La mancanza di questo acido può causare una violazione del sistema muscolo-scheletrico. E questo è il sintomo principale della catatonia.
Lo stupore catatonico può verificarsi a causa di un arresto inatteso nella produzione di dopamina da parte del corpo.

Nel 2004, gli specialisti hanno iniziato a considerare la formazione di una sindrome catatonica come una reazione genetica che si verifica in situazioni stressanti o in circostanze potenzialmente letali negli animali prima di incontrare un predatore. L'intero corpo è paralizzato a causa della paura, a seguito della quale il corpo dell'animale viene riconfigurato in una morte rapida. Una tale reazione di paura a livello subconscio è stata preservata nell'uomo e fino ad oggi si manifesta in esacerbazioni di malattie psicosomatiche o intensi attacchi di schizofrenia .

Lo stupore catatonico, secondo questo assunto, si esprime nella reazione caratteristica degli individui all'inevitabile morte, che lo ha perseguitato sin dall'inizio della malattia. Pertanto, le ipotesi di cui sopra determinano l'emergere di una sindrome catatonica come conseguenza della presenza di schizofrenia e altre malattie di natura psicosomatica.

Sintomi stupidi

Stando in uno stato di stupore, le persone non entrano in contatto con l'ambiente, non hanno reazioni a eventi o condizioni spiacevoli, vari inconvenienti (ad esempio rumore, letto sporco).

I pazienti in stato di stupore non possono muoversi nemmeno in caso di incendio, terremoto o altri disastri naturali. Spesso mentono senza cambiare posizione, i muscoli sono in buona forma. In genere, la tensione inizia con i muscoli masticatori, quindi scende nella regione cervicale, successivamente distribuita a schiena, braccia e gambe. In questo stato, non esiste una risposta emotiva e pupillare al dolore.

I sintomi dello stupore includono: annebbiamento della coscienza, immobilità assoluta, silenzio parziale o completo (mutismo), aumento del tono muscolare, negatività, inibizione delle reazioni riflesse, mancanza di comunicazione verbale con gli altri e risposta a stimoli esterni.

Cadere in uno stupore di natura emotiva è più caratteristico della parte femminile della popolazione. Lo stupore emotivo si verifica spesso a causa di intensi sconvolgimenti emotivi (ad esempio, orrore o dolore provati). È caratterizzato da un blocco dell'attività motoria e dell'attività affettivo-emotiva, oltre a rallentare anche la funzione mentale. Un simile attacco, nella maggior parte dei casi, si svolge senza un trattamento specifico, ma a volte può portare a uno stato di panico, durante il quale il paziente cercherà di eseguire azioni caotiche. La conseguenza di ciò potrebbe essere l'inizio della depressione.

Uno stato stupido di questo tipo può essere osservato nelle donne che hanno assistito a una sorta di catastrofe o incidente. Stupor può apparire anche nei bambini a seguito del superamento di esami o durante una battaglia con soldati.

Lo stupore depressivo è ugualmente caratteristico della parte femminile della popolazione e della forte metà dell'umanità. Si presenta su uno sfondo di profonda depressione e, di regola, è accompagnato da una postura curva, una smorfia di sofferenza sui volti dei soggetti, uno sguardo abbassato. I pazienti in una condizione simile possono rispondere a dichiarazioni interrogative in frasi monosillabiche in un sussurro. Questa variazione di stupore può essere osservata per un paio d'ore, a volte settimane. Le persone in questa condizione possono rifiutare il cibo.

Le persone eccessivamente sensibili, emotive, vulnerabili e gli individui creativi caratterizzati da una sottile organizzazione interna hanno uno stupore mentale. Si esprime sotto forma di apatia, pigrizia, brama, crisi creativa, incapacità di pensare, sentire e incapacità di agire diversamente. In questa condizione, inizia una sorta di "ossificazione" mentale.

Lo stupore isterico è più spesso osservato nelle donne eccessivamente emotive. Di solito si manifesta con incostanza affettiva, la cui causa può essere un ambiente cambiato. Questo tipo di stato stuporoso in condizioni difficili che minacciano la salute, la vita o il benessere di una donna può essere una reazione protettiva. Può manifestarsi nell'immobilità assoluta o nell'emozionalità attiva e nell'agitazione psicomotoria. I pazienti tormentati da questo tipo di stupore sono caratterizzati da migliori espressioni facciali. Quindi, ad esempio, i pazienti possono inutilmente occhiali, smorfie, pianti.

Lo stupore apatico si manifesta in passività e immobilità, assenza di aspirazioni e interessi.

Tipi di stupore

Esistono diversi tipi di stupore: negativistico, depressivo, apatico e catatonico, nonché uno stato stupendo con flessibilità della cera o intorpidimento muscolare.

Uno stupore negativo si esprime nel mutismo e nell'immobilità assoluta, ma allo stesso tempo, qualsiasi azione volta a cambiare la postura del paziente provoca una forte opposizione e resistenza. Non è facile sollevare un individuo malato dal letto, ma poi, sollevandolo, è impossibile rimetterlo. Spesso, attivo viene aggiunto alla contrazione passiva. Ad esempio, se un medico tende la mano a un paziente, a sua volta nasconde la schiena, quando gli viene chiesto di aprire gli occhi, chiude gli occhi, ecc.

In uno stato depressivo e stupido, l'immobilità quasi completa è caratteristica insieme a un'espressione facciale depressiva e una smorfia dolorosa. Quando è possibile stabilire un contatto con loro, è possibile ottenere una risposta monosillabica.

Uno stupore depressivo in una persona può improvvisamente lasciare il posto a uno stato eccitato in cui i pazienti saltano su e si fanno male, possono ferirsi o cavalcare sul pavimento con un ululato (raptus malinconico). Nella grave depressione endogena, può verificarsi stupore depressivo.

I pazienti che soffrono di stupore apatico, di regola, giacciono sulla schiena. Inoltre non hanno una reazione a ciò che accade intorno e il tono muscolare è ridotto. Rispondi alle domande monosillabiche e con un lungo ritardo. Tuttavia, durante l'interazione con i parenti, si osserva un'adeguata reazione emotiva. Ci sono disturbi del sonno e perdita di appetito. Spesso i letti sono disordinati. Lo stupore catatonico è una sorta di indurimento in uno spavento, un'intorpidimento nella paura e nell'impotenza insieme alla grave sofferenza dell'io interiore. I pazienti con catatonia, a volte, non capiscono se sono ancora vivi, se sono in grado di compiere azioni, non sono sicuri dell'integrità della propria personalità. Pertanto, tutto ciò che può portare al ripristino dell'autenticità dell'esperienza personale svolgerà un ruolo terapeutico per il paziente.

Ad esempio, con la perdita di identità personale, a volte è sufficiente applicare per nome per migliorare le condizioni del paziente. Come uscire da uno stupore? Nelle malattie gravi, un approccio terapeutico puramente verbale è spesso insufficiente. Altri tipi di stupore catatonico compaiono quando sono impegnati con esperienze deliranti, ad esempio quando un individuo è in uno stato di estasi.

In uno stato stuporoso con flessibilità della cera, oltre al mutismo e all'immobilità, il paziente mantiene a lungo la posizione di dote. Ad esempio, si congela con una mano sollevata o si congela in una posizione scomoda. Spesso si nota la presenza del sintomo di Pavlov, che consiste nell'assenza in pazienti di una reazione a frasi interrogative pronunciate con una voce normale, ma allo stesso tempo risponde a un sussurro. Di notte, le persone malate possono camminare, a volte mangiare e prendere contatto con l'ambiente circostante.

Uno stato stupido con intorpidimento muscolare è una scoperta nella posizione fetale. In tali pazienti, i muscoli sono tesi, gli occhi chiusi, le labbra si estendono in avanti. Spesso le persone che soffrono di questo tipo di stupore devono essere alimentate con una sonda, poiché si rifiutano di mangiare. I medici spesso eseguono la disinibizione dell'amitalkofein e dopo che l'intorpidimento muscolare si indebolisce o scompare, i pazienti vengono nutriti.

Trattamento stupido

Molte persone si preoccupano della domanda: "come uscire da uno stupore"? Naturalmente, solo gli specialisti - psicoterapeuti e psicologi possono aiutare in questo. Tuttavia, si dovrebbe ancora sapere come aiutare una persona cara o qualcuno in un ambiente se i segni diventano evidenti che il soggetto intende cadere in uno stato di stupore o è già entrato in tale stato e ha bisogno di aiuto.

Quindi, nel primo turno, alleviare lo stress aiuterà a massaggiare punti speciali situati esattamente nel mezzo sopra le pupille, equidistanti dagli archi della fronte e dall'attaccatura dei capelli. Massaggia questi punti con i cuscinetti dell'indice e del pollice. Inoltre, si consiglia di provare a provocare forti emozioni di un individuo che si trova in uno stato di stupore, sia esso positivo o negativo (preferibilmente negativo). Ad esempio, puoi dare uno schiaffo in faccia.

Uscire dallo stupore può aiutare a piegare le singole dita e premerle saldamente sui palmi, mentre i pollici rimangono dritti. Quindi, la risposta alla domanda: "come uscire da uno stupore" è nascosta nel movimento emotivo del corpo e nella sincronizzazione del respiro del paziente con il soggetto che lo aiuta. A questo scopo, puoi mettere la mano sul petto di un individuo che è caduto in uno stato di stupore e adattarsi alla sua frequenza respiratoria.

In uno stupore, le cure di emergenza si limitano a garantire la sicurezza dei soggetti e prevenire azioni pericolose da parte loro. Ad esempio, in uno stato catatonico di stupore, l'assistenza di emergenza consisterà nella volontà di fermare l'agitazione impulsiva imprevista.

Nello stupore depressivo - prevenire la probabilità di uno sviluppo inatteso dell'eccitazione depressiva con particolare attenzione al suicidio, nonché eliminare il rifiuto di mangiare. Inoltre, bisogna tenere presente che lo stupore può essere improvvisamente sostituito dall'eccitazione.

Il trattamento si verifica spesso in ambito ospedaliero. Usa la disinibizione della barbamil-caffeina. Grazie al quale è possibile rilevare le caratteristiche delle esperienze e delle ansie del paziente, il che aiuta a determinare la natura dello stato stuporoso. Tale disinibizione è anche un metodo terapeutico che aiuta a rifiutare costantemente il cibo.

Lo stato stuporoso che si verifica sullo sfondo di gravi disturbi somatici richiede il trattamento della malattia di base.

Per lo stupore accompagnato da allucinazioni e delirio, vengono utilizzate Stelazina e Trisedal, nonché nel trattamento delle condizioni allucinatorie e deliranti. In uno stato di stupore depresso, viene eseguita anche la disinibizione e la melipramina fino a 300 mg al giorno viene somministrata per via orale o intramuscolare. Con uno stato psicogeno stupido - Diazepam fino a 30 mg al giorno per via orale o intramuscolare, Elenium o Phenazepam.

Stupore catatonico

La sindrome psicopatologica, la cui principale manifestazione sono disturbi dell'orientamento motorio, è chiamata stupore catatonico.

Lo stupore catatonico fu inizialmente descritto da Kalbaum come una malattia mentale indipendente, poi Kraepelin fu attribuito alla schizofrenia. Lo stupore catatonico è una forma di schizofrenia caratterizzata da disturbi psicomotori. Uno stato così stupendo può durare diversi mesi e, con un corso più serio, diversi anni. Si manifesta nella conservazione da parte del soggetto di una postura scomoda e innaturale per un periodo piuttosto lungo e mutismo. Allo stesso tempo, trovandosi in una posizione simile, una persona non sente stanchezza. Uno stato stupido può essere accompagnato da un aumento del tono di plastica o da una tensione estrema dell'intera muscolatura.

Lo stupore catatonico è una forma di schizofrenia caratterizzata da una condizione in cui gli individui rifiutano il cibo, defecano se stessi. Tuttavia, allo stesso tempo, la loro coscienza viene preservata, a seguito della quale i pazienti, dopo essersi ripresi, possono descrivere in dettaglio gli incidenti verificatisi durante lo stupore che li circonda.

All'inizio del XX secolo, la sindrome catatonica era considerata principalmente una sottospecie di schizofrenia. Oggi, la catatonia è intesa come una sindrome che si sviluppa con disturbi mentali affettivi e di altro tipo, disturbi somatici e avvelenamento. La sindrome catatonica è un'alternanza di stupore con periodi di eccitazione catatonica.

Lo stupore catatonico si esprime nell'inibizione motoria, mutismo, ipertonicità muscolare. Nello stato bloccato, i pazienti a volte possono persino rimanere per diversi mesi. Con questa condizione, tutte le forme di attività vengono violate, anche istintive. Si distinguono i seguenti tipi di stupore catatonico: con flessibilità di cera, negatività e stupore.

Lo stupore catatonico si sviluppa spesso come manifestazione di una sindrome catatonica. Essendo in uno stato stupido, i pazienti non entrano in contatto con l'ambiente, non hanno una reazione agli eventi che si verificano o a vari inconvenienti (ad esempio un letto umido). Si rifiutano completamente di mangiare, non hanno dilatazione della pupilla come risposta al dolore.

I pazienti che soffrono di stupore catatonico iniziano a tacere all'inizio, possono ripetere le frasi pronunciate da un altro individuo (ecolalia) o non rispondere affatto alle domande, ma allo stesso tempo svolgono comunque le necessarie azioni quotidiane (quotidiane). Quindi smettono di muoversi, si congelano in una strana posizione, ad esempio, assomigliando a una posizione fetale nell'utero della madre (catalepsia), rimangono nella posizione attaccata all'esame, trovano negatività.

In questo contesto, possono sorgere stati eccitati a breve termine e si possono trovare anche altre manifestazioni psicopatologiche: delusioni di persecuzioni, allucinazioni uditive. Si possono osservare azioni impulsive, che si manifestano sotto forma di improvvisa aggressività nei confronti dell'ambiente.

L'inibizione motoria si manifesta in combinazione con manifestazioni autonome: colorazione cianotica delle estremità (acrocianosi), loro raffreddamento, aumento della sudorazione e rallentamento del polso. Un esame approfondito degli organi interni della catatonica spesso non rivela cambiamenti che indicherebbero la presenza di una malattia del corpo.

Un sintomo di uno stupore catatonico è considerato un sintomo di un "cuscino d'aria". Rappresenta una lunga permanenza del paziente in una posizione con la testa sollevata (la testa si trova ad una distanza di circa 15 cm dal cuscino). In questo caso, un tale paziente giace dalla sua parte o sulla sua schiena. Se fai pressione sulla testa del paziente, allora si abbasserà, ma dopo qualche tempo, tornerà alla sua posizione originale. Questa situazione può persistere per ore e scompare dopo il sonno.