La senestopatia è una sensazione deprimente e spiacevole nel corpo, che può essere localizzata negli organi interni o sulla superficie del corpo. Le sensazioni con senestopatia sono private dell'oggettività. È proprio in questo che sta la loro differenza chiave dalle allucinazioni viscerali. La senestopatia è caratterizzata dall'assenza di un processo patologico oggettivo al posto della sua concentrazione.

Senestopatia, che cos'è? È una violazione dell'attività mentale, manifestata da varie insolite sensazioni corporee e accompagnamento del delirio ipocondriaco, stato depressivo, sindrome dell'automatismo mentale. Il termine "senestopatia" fu coniato per la prima volta da E. Dupree, uno psichiatra francese. Tradotto dal greco, significa una sensazione di sofferenza.

Cause di senestopatia

In genere, le senestopatie derivano da uno sfondo di disturbi mentali.

Senestopatia, che cos'è? Le senestopatie sono chiamate varie sensazioni spiacevoli e deprimenti sia all'interno del corpo che sulla sua superficie. Possono assomigliare a torsioni, spremute, serraggi, scoppi, bruciature, pulsazioni, ecc. Le caratteristiche distintive della violazione descritta sono la mancanza di obiettività, un senso di innaturale e l'assenza di un processo patogeno realmente esistente che spiega i sentimenti vissuti dall'individuo .

Le senestopatie sono sensazioni psicologiche che il paziente proietta nell'immagine del suo corpo. Oggi il disturbo descritto non è sufficientemente studiato, a causa del quale è impossibile ottenere una risposta inequivocabile sulla sua eziologia, poiché si ritiene che l'origine di questa patologia sia dovuta esclusivamente a motivi psicologici. Inoltre, la pratica mostra che più spesso questo disturbo si verifica come compagno di vari problemi mentali. Si osserva spesso con onyroid, nevrosi di varie eziologie, nella fase depressiva della sindrome maniaco-depressiva, sindrome psico-organica, stati affettivo-deliranti, paranoia , parafrenia , senestopatosi e una serie di altre anomalie dell'attività mentale.

Nonostante il fatto che numerosi studi condotti mirassero a comprendere il meccanismo di origine della violazione descritta, non hanno ancora trovato chiare cause del disturbo, hanno permesso di identificare alcuni schemi. Quindi, ad esempio, ci sono una serie di malattie che causano la comparsa di questo disturbo, tra cui:

- patologia organica del sistema nervoso;

- lesioni tossiche, incluso alcol o avvelenamento tossico, tossicodipendenza ;

- schizofrenia ;

- senestopatia con nevrosi.

Le sensazioni spiacevoli descritte sorgono in varie aree del corpo. Inoltre, secondo la localizzazione della senestopatia, non corrispondono a specifiche strutture anatomiche e di solito sono la base per idee ipocondriache o deliranti. Senestopatia spesso e notturna.

Inoltre, la violazione descritta è complessa (qualitativa) e semplice (quantitativa). I primi includono cambiamenti significativi nella struttura corporea, metamorfopsie, in alcuni casi, illusioni e allucinazioni e il secondo, iperestesia.

Questo disturbo è raramente caratterizzato da un decorso indipendente, non complicato da disturbi nervosi e disturbi mentali. A volte ci sono lesioni organiche o funzionali che contribuiscono alla giustificazione dei reclami presentati dai pazienti. Possono aiutare a trovare un processo infiammatorio, spasmo vascolare o crampi.

Va notato che i veri senestopati mancano di reazioni dalla psiche, soprattutto per quanto riguarda le reazioni di un ordine sensibile. Il paziente si lamenta di sensazioni dolorose, ma non lo assorbono completamente e non sono un'idea di fissazione. Un individuo che soffre di questo disturbo è un soggetto organicamente malato che non ha una chiara giustificazione per i propri dolori. In alcuni casi, la senestopatia si trova oltre i confini della sua identificazione nosologica.

Sintomi di senestopatia

Le seguenti varianti di senestopatie possono essere distinte in base al loro contenuto:

- sensazioni termiche sotto forma di sensazione di bruciore, freddo o caldo;

- sensazioni di movimento o movimento, ad esempio una sensazione di ribaltamento, spostamento, torsione;

- sensazioni di movimento fluido sotto forma di trasfusione, intasamento, pulsazione;

- sensazioni circonciratorie sotto forma di bruciore o perforazione;

- una sensazione di tensione.

A seconda dei sintomi clinici, si distinguono le senestopatie allucinatorie, interpretative, elementari, semplici e psicosensoriali.

I sintomi soggettivi della malattia descritta possono essere diversi. Alcune persone che soffrono di questa malattia possono lamentare una sensazione di bruciore in una particolare area del corpo. Spesso, i pazienti avvertono sensazioni di allungamento o costrizione nell'area in cui appare il disturbo. Inoltre, i pazienti possono lamentare un raffreddore sulla superficie della pelle. Un sintomo comune del disturbo descritto è una sensazione di compressione nell'area della zona interessata.

Nei pazienti con senestopatia nella zona interessata, c'è una sensazione di rottura o una sensazione di pulsazione. Le seguenti manifestazioni cliniche sono anche caratteristiche della violazione descritta:

- sensazioni di ribaltamento degli organi interni;

- una sensazione di incollaggio, che si attacca nell'area del focus di localizzazione.

Spesso, gli individui provano sensazioni che non possono essere descritte, ma portano disagio, sofferenza durante gli attacchi. In questo caso, l'individuo non sente dolore.

Le senestopatie sono localizzate più spesso nella regione della testa, tuttavia, possono verificarsi anche nell'area del torace, meno spesso alle estremità. Questa violazione è caratterizzata dalla capacità di "migrare", che porta a uno spostamento del sito di localizzazione.

A seconda dei dettagli degli attacchi, la malattia descritta è suddivisa in senestopatia permanente e senestopatia episodica.

Molto spesso, questo disturbo viene rilevato da attacchi inaspettati e acuti, chiamati crisi senestopatiche. Inoltre, gli attacchi di senestopatia sono caratterizzati dal verificarsi di reazioni di panico, disturbi autonomici, convulsioni epilettiche, paura della follia , gesti chiari e posture.

Le senestopatie separate sono accompagnate da vari disturbi somatici inventati dal paziente stesso (ad esempio il cancro). Alcuni pazienti non sono in grado di scegliere le parole giuste per descrivere le loro spiacevoli sensazioni.

Questa patologia può avere il carattere di delirio , allucinazioni, persistenza, spersonalizzazione e affetto .

Ad un appuntamento con uno specialista in medicina generale, i pazienti descrivono sensazioni corporee spiacevoli che interferiscono con la vita normale, poiché i pazienti concentrano costantemente la propria attenzione su di loro. La localizzazione delle manifestazioni cliniche è atipica per i singoli sistemi o organi. Quindi, ad esempio, alcuni pazienti possono lamentare una sensazione di bruciore o una sensazione di freddo nella testa, mentre altri possono sperimentare esperienze di violenza. Tali pazienti presentano lamentele di sensazioni, come se il loro cervello venisse drenato o i loro organi interni fossero decomposti. Ciò indica la partecipazione di vari processi mentali alle senestopatie, poiché le manifestazioni vanno ben oltre i confini di una normale violazione della sensibilità. La varietà di sintomi clinici in questo disturbo viene rilevata dalle seguenti manifestazioni: sensazioni di bruciore, tutti i tipi di dolori, una sensazione di pesantezza, pienezza, movimento, elettrolisi. Alcuni pazienti depressi danno ai propri sentimenti il ​​seguente colore, ad esempio: "Ho dolori insopportabilmente selvaggi, folli, laceranti in natura".

In alcuni pazienti sembra che il dolore fisico sia molto più facile da tollerare della stessa senestopatia.

Il disturbo descritto è caratterizzato da sensazioni insolite e pretenziose. Le aree di localizzazione delle senestopatie possono cambiare regolarmente e avere una configurazione rovesciata. Inoltre non è un fenomeno raro la senestopatia notturna.

All'inizio dello sviluppo di questa malattia nell'uomo, sorgono semplici senestopatie, che sono lamentele della patologia somatica. Nel tempo, le sensazioni acquisiscono gradualmente un carattere più complesso e intricato, con localizzazione innaturale.

Le prime manifestazioni di senestopatie sono caratterizzate da semplicità e staticità, ma man mano che la malattia cresce, acquisiscono una struttura più intricata, diventano migratorie e manovrabili, ma la loro proiezione non è disturbata.

Le sensazioni di disagio elementare non hanno una chiara localizzazione. I pazienti che soffrono di sindrome maniaco-depressiva descrivono le proprie sensazioni come "stress interno sostenuto".

La senestopatia semplice è caratterizzata da varietà sensoriali (dolore, bruciore, parastesia) e viene proiettata sulla zona della corrispondente regione di sensibilità del paziente. Il disagio in una persona con senestopatia può apparire su qualsiasi parte del corpo. Una chiara localizzazione non è tipica per loro.

La senestopatia può raramente essere isolata, spesso è accompagnata da anomalie mentali o disturbi nervosi. In alcuni casi, l'individuo non ha valutazioni e definizioni comparative nella descrizione delle proprie sensazioni insolite, è proprio in tali periodi che appare la senestopatia delirante. Ciò indica la sostituzione dell'attività mentale con il delirio. La natura persistente e invadente delle manifestazioni di questo disturbo non dà riposo al paziente. Impediscono la sua vita abituale, non gli permettono di svolgere le sue funzioni ufficiali o affari interni.

Le senestopatie psicosensoriali sono sensazioni di cambiamenti di volume, dimensioni e orientamento. Ad esempio, la sensazione di uno stomaco annodato, la pienezza nel petto, la pressione nella testa, come se il cervello si gonfia, "torsione delle articolazioni, torsione, come se le gambe fossero rivolte in avanti. Le sensazioni di un cambiamento nel posizionamento di una particolare parte del corpo o di una trasformazione delle dimensioni possono essere di breve durata. Spesso, tali sensazioni si osservano in combinazione con violazioni effettive della struttura corporea.

Le senestopatie interpretative sono sensazioni sature di varie interpretazioni che possono essere insolite. Ad esempio, un paziente si lamenta che il suo cervello "congela", "la superficie della costola fa male" o la milza "prude". Si possono distinguere senestopatie organotopiche, associate e deliranti. Le sensazioni organotopiche sono caratterizzate da una chiara localizzazione, quelle associate rappresentano una combinazione di una moltitudine di sensazioni in diverse parti del corpo in un singolo quadro, le senestopatie deliranti sono caratterizzate da una versione deliberatamente falsa della causa dell'apparenza, ad esempio "il sangue non entra nel fegato".

Le senestopatie allucinatorie sono sensazioni che ricordano le allucinazioni. Possono essere: geometrici (ad esempio, un cerchio fa male allo stomaco, da cui il dolore si irradia in tutto il corpo), con una proiezione nel corpo (prurito al petto), come allucinazioni tattili (come se colpissero la gamba con un pugno o come se fossero tirati per i capelli) allucinazioni cinestesiche (la testa oscilla a destra e sinistra) o allucinazioni di trasformazione (esfoliazione del cervello dal cranio).

Questa varietà di senestopatie può essere accompagnata da sensazioni gustative, visive, olfattive, acustiche (ad esempio, nella mia testa è come un fuoco, qualcosa brucia e puzza di bruciore). Un segno invariabile che distingue le sensazioni allucinatorie durante la senestopatia dalle vere allucinazioni sono le parole: "like", "like", "like", ovvero espressioni che indicano la natura relativa delle descrizioni.

Trattamento di senestopatia

Prima di iniziare il trattamento per la senestopatia, è necessario assicurarsi che la diagnosi sia corretta. La diagnosi del disturbo descritto si verifica raccogliendo un'anamnesi, analizzando i reclami dei pazienti, i risultati dell'esame e le informazioni ottenute dagli esami di laboratorio.

Come trattare la senestopatia? Nel primo turno, dovrebbero essere differenziati da sensazioni dolorose o spiacevoli causate da disturbi somatici e da parestesie. Per le manifestazioni provocate dalla patologia degli organi interni, la costante chiara localizzazione, una connessione con la posizione dell'organo malato e l'uniformità sono caratteristiche. Ipersensibilità può spesso essere osservata nei cosiddetti siti Zakharyin-Ged (aree limitate della pelle in cui, con patologie o alterato funzionamento degli organi interni, si verificano sensazioni dolorose riflesse, si verifica iperestesia della temperatura). Gli esami strumentali come: ecografia, radiografia, risonanza magnetica o computerizzata, aiutano a identificare i segni di patologia somatica.

Le parestesie, in contrasto con il disagio durante le senestopatie, sono una conseguenza della patologia neurologica o della disfunzione vascolare. Le parestesie causate da disturbi neurologici si trovano sulla superficie del derma, corrispondono a un'area specifica di innervazione e sono combinate con altri sintomi neurologici.

Le parestesie causate da disturbi circolatori compaiono a causa di influenze esterne, come: freddo, aumento del carico sugli arti. Sono accompagnati da un cambiamento nel colore e nella temperatura degli arti, disturbi trofici, indebolimento o completa scomparsa dell'impulso sui vasi periferici.

In varie pubblicazioni, ci sono molte opinioni su come trattare la senestopatia. Sono state sviluppate molte raccomandazioni sulla selezione di misure e metodi specifici di terapia. Tuttavia, la comunità medica non ha raggiunto un consenso. Quindi, ad esempio, un certo numero di esperti considera la violazione descritta senza tener conto della sua affiliazione nosologica e delle caratteristiche strutturali della malattia. Ecco perché è spesso possibile incontrare opinioni opposte sul trattamento delle senestopatie. Alcuni scienziati sono convinti che nessuna terapia farmacologica possa aiutare, mentre altri, al contrario, sono ottimisti sul fatto che il disagio causato dalla senestopatia possa essere trattato facilmente e possa essere rapidamente eliminato.

Indipendentemente dalle opinioni prevalenti sul trattamento della malattia descritta, il trattamento deve essere prescritto in base alla causa della malattia. Il modo migliore per trattare i farmaci psicoattivi è di prescrivere antipsicotici (aloperidolo), piccoli tranquillanti (elenium) e antidepressivi (amitriptilina) in diverse combinazioni. In questo caso, la dose deve essere sempre minima. La terapia con l'aiuto dei mezzi descritti è particolarmente efficace nei casi in cui si nota disagio nei malati sullo sfondo di cattivo umore.

Ad esempio, il trattamento popolare della senestopatia in caso di nevrosi o stati depressivi comporta la nomina di antidepressivi, tranquillanti e psicosi , antipsicotici.

Si ritiene che se il disturbo descritto si è trasformato in una forma cronica, allora molto probabilmente si sono verificati cambiamenti, irreversibili, nel cervello, quindi il trattamento delle senestopatie con farmaci psicotropi è assolutamente efficace. Tuttavia, di norma, un ciclo di trattamento tempestivo e adeguato ha un effetto positivo, che spesso porta a un completo recupero.

F. Berezin afferma che in una fase precoce della malattia, i farmaci che forniscono il cosiddetto risultato "rapido" - tranquillanti e antipsicotici sono efficaci. Inoltre, questi farmaci riducono l'attività dei pazienti. Raccomanda l'apatia, la depressione e la letargia di essere interrotte dagli antidepressivi come inibitori della monoamino ossidasi.

Nei pazienti che soffrono di questa malattia nella fase iniziale e nelle lesioni diencefaliche, l'effetto migliore è stato dato dall'uso della terapia causale, vale a dire l'uso di farmaci anti-infettivi, terapia vitaminica e terapia ormonale.

M. Tsaune per il trattamento delle senestopatie sullo sfondo della depressione autonoma raccomanda l'uso di una combinazione di frenolone, triptisolo e triftazina.

Fourney credeva che l'effetto terapeutico più benefico su pazienti in cui la paura fosse un compagno di senestopatia fosse la terapia elettroconvulsiva.

La maggior parte della gente comune crede erroneamente che si possa far fronte alla senestopatia da soli, senza cercare un aiuto professionale. Questo atteggiamento nei confronti della malattia è errato e può portare al passaggio della malattia al trattamento cronico.

Spesso, molti problemi provocati da questo disturbo possono essere risolti esclusivamente con gli sforzi congiunti di specialisti in settori correlati.

Se trovi in ​​te stesso le manifestazioni cliniche caratteristiche della senestopatia, non disperare immediatamente. Qualsiasi specialista certificato confermerà che, indipendentemente dall'intensità del dolore causato dalla malattia descritta e dalla loro localizzazione, non rappresentano una minaccia per la salute del paziente.

Questa malattia può provocare l'unica complicazione: il comportamento aggressivo del paziente, dovuto all'esaurimento del sistema nervoso da una costante sensazione di dolore. Una persona tormentata dal dolore può essere essa stessa una minaccia per la propria salute e vita (i tentativi suicidi in questa condizione non sono rari). Pertanto, l'automedicazione non solo non aiuterà, ma può portare a risultati fatali.

Inoltre, quando si decide di cercare un aiuto professionale per il trattamento della senestopatia o meno, si deve tenere presente che questo disturbo non è indipendente, indica sempre la necessità di assistenza medica per il corpo.