La psicoterapia familiare è un'area specifica della psicoterapia che si concentra sulla correzione delle relazioni interpersonali. Il suo obiettivo principale riguarda l'eliminazione dei disturbi emotivi in ​​famiglia. In altre parole, è l'aiuto psicoterapico di un individuo nella famiglia e attraverso la famiglia. L'oggetto della terapia familiare può essere non solo una famiglia "disordinata", ma anche relazioni familiari in una situazione di crisi. Essenziale è la ricerca di risorse di relazioni familiari, abilità e ragioni motivazionali per la trasformazione e concentrarsi sulla risoluzione delle situazioni attuali e dei problemi urgenti.

Gli obiettivi universali delle varie tecnologie della psicoterapia familiare dovrebbero essere presentati come segue: trasformare una famiglia di idee su un problema reale, cambiare la posizione dei membri della famiglia nell'essenza del problema, creare soluzioni alternative ai problemi attraverso un intervento diretto o indiretto, ridurre il coinvolgimento emotivo nel comportamento sintomatico di un membro della famiglia, correggere vari forme di inadeguatezza gerarchica, miglioramento dello stile delle comunicazioni familiari, scoperta di segreti familiari, ecc.

Terapia familiare sistemica

La psicoterapia familiare e Eidemiller hanno introdotto la sua definizione in questo concetto. A suo avviso, la psicoterapia familiare è un sistema unificato di influenza psicoterapica su tutta la famiglia come sistema aperto vivente per l'ottimizzazione e una maggiore efficienza del suo funzionamento. Questa definizione riflette un approccio sistematico alla psicoterapia familiare. Un approccio sistematico alla pratica della psicoterapia familiare è uno dei più giovani tra le altre aree psicoterapiche. Questo approccio è nato dopo la fine della seconda guerra mondiale. Si è sviluppato a stretto contatto con la cibernetica. Questa è precisamente la sua differenza essenziale con altri approcci psicoterapici. Con questo approccio, l'oggetto dell'influenza non è l'individuo, ma la famiglia e l'intero sistema familiare.

Questa area psicoterapica considera le interazioni sistemiche e le relazioni interpersonali nel team come base per la diagnosi e il trattamento dei conflitti interpersonali e dei disturbi mentali.

Il costruttivismo e una teoria unificata dei sistemi sono considerati il ​​fondamento concettuale di un approccio sistemico. Con lo sviluppo di pratiche psicoterapiche individuali, l'origine e l'ulteriore formazione della terapia familiare sistemica non sono associate.

Il sistema familiare è in uno scambio stabile con il mondo esterno, in altre parole, è un sistema aperto, oltre che auto-organizzante. In altre parole, il comportamento del sistema è ragionevole e il generatore di trasformazioni di sistema si trova al suo interno. Ne consegue che il comportamento dei soggetti che compongono la famiglia è dovuto all'impatto delle loro esigenze e motivazioni. In relazione all'elemento incluso nel sistema, tale sistema è primario. Ecco perché è consigliabile lavorare non con un elemento della famiglia, ma con l'intero sistema.

Un sistema familiare è chiamato un determinato gruppo di individui collegati da un unico luogo di residenza, mantenendo una famiglia unita e, soprattutto, dai rapporti. Molto spesso, ciò che accade nella famiglia non dipende dalle intenzioni, dagli obiettivi e dai desideri dei soggetti inclusi in tale sistema familiare, poiché la vita familiare è regolata e controllata dalle proprietà del sistema. La teoria psicoterapeutica familiare sistemica afferma che le intenzioni e le azioni degli individui sono secondarie e obbediscono alle leggi e alle norme del funzionamento del sistema familiare. Questo principio è chiamato il principio della totalità del sistema.

Nella pratica della psicoterapia sistemica, la famiglia è un sistema olistico che cerca di salvare e sviluppare ulteriormente relazioni consolidate. Nel processo della loro esistenza, tutte le famiglie superano le crisi regolari, ad esempio la nascita di un bambino. È durante i periodi di crisi che le famiglie si mostrano incapaci di risolvere i problemi che si presentano davanti a loro nel processo di sviluppo, utilizzando i metodi precedenti. Pertanto, devono affrontare un urgente bisogno di complicare le proprie reazioni adattive.

Nella psicoterapia sistemica familiare, si possono distinguere i passaggi principali: combinare il terapeuta con la famiglia, presentarlo alla struttura del ruolo presentato dalla famiglia, formulare i requisiti psicoterapici, ripristinare le relazioni familiari, porre fine alla psicoterapia e disconnettersi.

Tra i maggiori sostenitori di un approccio sistematico alla psicoterapia familiare vi sono K. Madanes, S. Minukhin e altri: oggi un approccio sistematico è una delle aree più convenienti, promettenti e terapeuticamente efficaci della terapia familiare.

Un approccio sistematico alla psicoterapia familiare si basa su tre principi fondamentali: circolarità, neutralità e ipotesi. Il principio di circolarità si basa sull'applicazione della logica circolare. Il terapeuta deve imparare a vedere la connessione circolare degli eventi. Il principio di neutralità si basa sulla posizione neutrale assunta dal terapeuta per un'influenza efficace e sulla stessa empatia per ciascun membro della famiglia. Il principio dell'ipotesi è testare l'ipotesi sull'essenza dei problemi familiari presentata dal terapeuta. Secondo questa ipotesi, la strategia di interazione dello psicoterapeuta dovrebbe essere costruita.

Oggi la terapia familiare sistemica di Varg è diventata una delle aree più popolari e diffuse. Nelle sue opere, Varga identifica la struttura della famiglia, le sue fasi di formazione, dimostra tutto con gli esempi della famiglia russa. Poiché con un approccio sistematico alla psicoterapia delle relazioni familiari, la mentalità dei cittadini di diversi paesi dovrebbe essere presa in considerazione.

Varga sostiene che la terapia familiare sistemica stessa si basa sul feedback. In altre parole, qualsiasi azione porta a una risposta, che a sua volta forma la seguente reazione.

Obiettivi della psicoterapia familiare

La psicoterapia familiare è un approccio speciale alla psicoterapia, il cui scopo è la correzione delle relazioni interpersonali e l'eliminazione dei disturbi nella sfera emotiva della famiglia, che sono più pronunciati in ciascuno dei partecipanti alle relazioni familiari.

La terapia familiare può durare da diverse sessioni a 2-3 anni. La sua durata è determinata dalla gravità dei disturbi mentali nel cosiddetto "portatore di sintomi", dalle motivazioni dei membri della famiglia per ottenere un risultato (pronunciato effetto psicoterapico), dalla gravità dei conflitti interpersonali nella famiglia. Inizialmente, la terapia può essere eseguita non più di 2 riunioni a settimana. Dopo un certo periodo di tempo e apportando cambiamenti nella sfera emotiva della famiglia, le riunioni possono essere tenute 2 volte al mese, quindi 1 sessione in 3 settimane.

La psicoterapia familiare e Eidemiller hanno identificato quattro fasi principali: diagnosi (fase diagnostica), eliminazione del conflitto familiare, fasi di recupero e supporto.

Il compito minimo della psicoterapia familiare comporta l'alleviamento dei sintomi esistenti, in futuro non l'insorgenza di nuovi sintomi nei membri della famiglia, la risoluzione dei problemi presentati. Allo stesso tempo, l'obiettivo principale della terapia è quello di comprendere i membri della famiglia che la convinzione nel successo non è uno stato passivo, ma un intero complesso di azioni di iniziativa, una costante ricerca di potenziali opportunità, metodi per aiutare un individuo con un disturbo. Ogni membro della psicoterapia familiare dovrebbe essere consapevole e accettare la responsabilità del successo nel trattamento per se stessi. L'obiettivo universalmente riconosciuto della psicoterapia familiare è di aiutare la famiglia a risolvere i compiti caratteristici del ciclo di vita. Oltre alla correzione delle relazioni, la psicoterapia familiare ha anche altri obiettivi, ad esempio aumentare l'efficacia delle comunicazioni interpersonali, trasformare la personalità dei partecipanti alla terapia in modo tale che imparino a interagire come individui interi mentalmente sani basati sulla realtà reale e non su relazioni inconsce del passato.

In generale, tra i principali compiti strategici nella psicoterapia familiare si possono identificare:

- migliorare il microclima della famiglia;

- l'emergere di un sentimento tra i partecipanti alle relazioni familiari che i loro bisogni e interessi sono rispettati dagli altri;

- il superamento da parte dei membri della famiglia del punto di vista attribuito all'attribuzione dei problemi della famiglia a una persona;

- sviluppare un atteggiamento più tollerante nei confronti del leader, che si manifesta in qualsiasi situazione;

- la formazione di empatia e comprensione reciproca;

- sviluppo della capacità di accettare differenze di opinione;

- Migliorare le capacità di problem solving congiunto e indipendente;

- il rilascio di uno o più partecipanti alle relazioni familiari dal cosiddetto ruolo del capro espiatorio;

- la formazione della capacità di introspezione;

- rafforzamento dell'indipendenza;

- raggiungere un equilibrio tra l'aspirazione dei partecipanti alle relazioni familiari alla coesione da un lato e l'indipendenza dall'altro.

Metodi di psicoterapia familiare

Nel corso del lavoro con un gruppo familiare, lo psicoterapeuta può utilizzare una varietà di metodi, che sono divisi in originali e adottati dalla psicoterapia generale. La terapia psicoanalitica familiare, sistemica, strategica, comportamentale e alcune altre tecniche sono indicate come metodi originali.

La scelta dei metodi nella psicoterapia familiare è direttamente proporzionale alle fasi di tale terapia. Poiché l'assegnazione di stadi aiuta a strutturare direttamente il processo di terapia familiare, sostiene la procedura per l'utilizzo di varie tecniche, metodi e metodi psicoterapici, a seconda della motivazione e della quantità di informazioni diagnostiche.

Quindi, ad esempio, nella prima fase (diagnostica), viene fatta una diagnosi nel processo dello psicoterapeuta che si unisce al team familiare, che presenta e verifica le ipotesi.

Nella fase di eliminazione di un conflitto familiare, nel processo di sessioni unilaterali di uno psicoterapeuta con un gruppo familiare, le fonti del conflitto vengono rilevate ed eliminate attraverso la risposta emotiva di ogni membro della famiglia coinvolto nella situazione di conflitto, a causa dell'istituzione di un contatto appropriato con il terapeuta che aiuta i partecipanti a imparare a parlare una lingua che tutti capiscono . Allo stesso tempo, diventa un intermediario e trasmette in un volume coordinato i dati sul conflitto, provenienti da un membro del gruppo a un altro. La componente non vocale di tali dati può essere trasmessa da uno psicoterapeuta durante una sessione di psicoterapia familiare. A tal fine, viene utilizzata una tecnica chiamata "manipolatore robotico", che consiste nel fatto che il terapeuta traduce la frase contrastante del partecipante alla riunione in linguaggio dei segni, correlando l'espressività del gesto con la sensibilità emotiva, la tolleranza e la tolleranza dei partecipanti. In questa fase della terapia, i principali metodi della psicoterapia sono: la psicoterapia non direttiva, che mira a verbalizzare le relazioni inconsce degli individui, nonché i metodi specifici appositamente sviluppati per l'influenza dei membri della famiglia l'uno sull'altro.

Nella fase di ricostruzione (fase di recupero) delle relazioni familiari, viene condotta una discussione collettiva sulle situazioni urgenti di problemi familiari, vengono condotte una formazione basata sul ruolo comportamentale e una formazione sulle norme e le regole di una disputa costruttiva (dialogo).

La fase di supporto della terapia consiste nel consolidare le capacità di empatia , comunicazione costruttiva e un ampio spettro di reazioni comportamentali di ruolo precedentemente acquisite nelle fasi precedenti in normali condizioni familiari. Anche in questa fase, la consulenza e l'adeguamento delle capacità di interazione comunicativa acquisite vengono svolte in relazione alle situazioni di vita.

La moderna psicologia familiare e psicoterapia ha i seguenti metodi:

- sommatoria e sintesi;

- uso efficace del silenzio;

- formazione con domande;

- la capacità di ascoltare;

- analisi del video;

- ripetizione;

- chiarimento (chiarimento) e riflesso dell'affetto ;

- interpretare vari ruoli;

- confronto, cioè presentazione degli atteggiamenti inconsci o degli stereotipi del comportamento del coniuge per la successiva consapevolezza e studio;

- la creazione di "sculture viventi".

Psicoterapia familiare di gruppo

La psicologia familiare e la psicoterapia sono progettate principalmente per non più di 7 coppie sposate. Le coppie devono essere selezionate approssimativamente nella stessa categoria di età e con lo stesso livello di istruzione.

I principi di base della psicoterapia di gruppo sono simili al processo di trattamento di una singola coppia sposata, ma ci sono differenze. Nelle sessioni di gruppo, il punto importante è la possibilità di apprendere sul modello delle relazioni degli altri, il che arricchisce notevolmente i metodi, poiché esiste la possibilità di mettere in atto situazioni distribuendo ruoli tra i partecipanti al processo. La terapia di gruppo consente non solo di raccontare le circostanze della situazione, ma anche di dimostrare modelli alternativi di comportamento.

La psicoterapia coniugale di gruppo contribuisce a uno sviluppo più efficiente di vari tipi di comunicazioni, ad esempio, imparando a esprimere correttamente, esprimendo delicatamente cose non molto piacevoli al proprio partner. Inoltre, offre l'opportunità di valutare correttamente i risultati di controversie costruttive.

Prima di iniziare la terapia di gruppo, di solito vengono eseguite un paio di sessioni separate con uomini e donne, ad es. il gruppo è diviso in due sottogruppi. Nei gruppi in cui saranno presenti entrambi i partner, esiste il rischio di una moltiplicazione delle reazioni protettive. Il lavoro dinamicamente focalizzato di un gruppo di coppie sposate presuppone un'atmosfera di sicurezza comunicativa, superamento di limiti familiari e opinioni consolidate. Una tipica divulgazione del cliente avverrà solo dopo che il coniuge avrà iniziato a fare delle scuse. Le persone tendono principalmente ad arrivare alle sessioni di psicoterapia di gruppo proprio a causa del desiderio di nascondere informazioni su se stesse e non divulgarle completamente. Abbastanza spesso, gli effetti collaterali delle sedute terapeutiche si osservano quando la coppia torna a casa e continua il litigio. I risultati dopo sessioni psicoterapiche possono causare un'escalation del conflitto coniugale. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei terapeuti considera consigliabile durante le sessioni non essere guidati tanto dalla psicoterapia dinamica quanto dall'analisi istruttiva delle problematiche relative alla vita dei partner (vita, svago, educazione dei figli, ecc.). Sono anche popolari le tecniche comportamentali incentrate sulla formazione di capacità comunicative positive e sulla capacità di risolvere i conflitti.

In genere, il lavoro di gruppo è svolto da due terapisti. Il gruppo aiuta a inventare modelli e circostanze che i coniugi possono applicare e le coppie confrontano il proprio comportamento. Durante le sessioni vengono giocate varie forme di comunicazione e metodi per risolvere i problemi, seguite da commenti, vengono formati e confrontati accordi matrimoniali tra coniugi, la loro attuazione viene monitorata.

Alcuni psicoterapeuti usano confini organizzativi rigorosi: durante le riunioni, le coppie imparano a formulare chiaramente le proprie esperienze, enfatizzare i desideri di base e specificare i requisiti per le trasformazioni nel comportamento del partner.

Tecniche di psicoterapia familiare

Le tecniche di psicoterapia familiare sono tecniche e prescrizioni specifiche attraverso le quali il sistema familiare viene modificato per migliorarne il funzionamento.

Oggi negli scritti dei moderni psicoterapeuti si possono trovare vari tipi di classificazioni di tecniche utilizzate nella terapia familiare. L'uso previsto del tecnico è il parametro più comune per la creazione di una classificazione. N. Fredman e R. Sherman hanno identificato i seguenti gruppi di tecniche: tecniche sociometriche, comportamentali e paradossali, la tecnica di intervento strutturale, tecniche basate sull'uso dell'immaginazione. Alcuni importanti psicoterapeuti propongono di integrare la classificazione data con un altro insieme di tecniche basate sull'organizzazione della conversazione.

Le tecniche sociometriche sono oggi il metodo più conveniente di ricerca e ripristino della struttura disfunzionale della famiglia nel processo della sua psicoterapia. Utilizzando le tecniche di questo gruppo, è possibile ottenere informazioni pertinenti sulla vita della famiglia a quattro livelli. Le tecniche sociometriche consentono di indebolire la resistenza della famiglia alla trasformazione e l'impatto che la famiglia ha sul corso della terapia.

Le tecniche comportamentali nell'aspetto teorico risalgono al periodo del dominio trionfale del comportamentismo e si basano sullo sviluppo di comunicazioni positive e sulla capacità di risolvere i problemi. Con questo approccio, il terapeuta non ha il compito di penetrare la radice del conflitto. Deve cambiare gli stereotipi comportamentali esistenti, quindi la tecnica comportamentale consiste in un'analisi dettagliata del comportamento.

I metodi paradossali oggi occupano la posizione di una delle aree più importanti nella terapia familiare. La loro popolarità è dovuta alla natura a breve termine della tecnologia stessa, durante la quale le modifiche appaiono come da sole.

Le linee sistemiche e strutturali della psicoterapia sostengono che la terapia non avrà successo senza l'intervento di uno psicoterapeuta. La tecnica di intervento strutturale si concentra simultaneamente sulla trasformazione della struttura e sull'identificazione di una situazione problematica o di un conflitto. Si basa sugli sforzi del terapeuta per unirsi alla famiglia. Pertanto, il terapeuta e il gruppo familiare si radunano per creare un sistema terapeutico. Ne consegue che la tecnica inizia con un'introduzione al sistema familiare al fine di diventare un acceleratore "intrasistema" di modifiche terapeutiche. La famiglia riuscirà solo a condizione che il terapeuta sia riuscito a penetrare nel sistema in modo ottimale in ogni caso.

La tecnica basata sull'uso dell'immaginazione comprende l' arte terapia , esperimenti associativi, ecc.