La perseverazione è una riproduzione stabile di qualsiasi affermazione, attività, reazione emotiva, sensazione. Da ciò si distinguono le perseverazioni motorie, sensoriali, intellettuali ed emotive. Il concetto di perseverazione, in altre parole, è un "bloccato" nella mente umana di un certo pensiero, di una presentazione non complicata o della loro riproduzione ripetuta e uniforme come risposta alla precedente ultima interrogazione (perseverazione intellettuale). Vi sono ripetizioni spontanee e ripetute di ciò che è già stato detto, perfetto, spesso indicato con il termine iterazione e riproduzione dell'esperienza, indicato con il termine ecomnesia.

Cos'è la perseveranza

La perseverazione è considerata una manifestazione molto spiacevole di comportamento ossessivo. Una caratteristica è la riproduzione di una certa azione fisica, fonema, performance, frase.

Un tipico esempio è una canzone "bloccata" a lungo nella testa. Molti soggetti hanno notato che singole forme di parole o una melodia di caccia vengono ripetute ad alta voce per un certo periodo. Un tale fenomeno, ovviamente, è una debole analogia della deviazione in questione, ma il significato delle manifestazioni perseverative è proprio questo.

Gli individui tormentati da questa violazione non controllano la propria persona in tali momenti. La fastidiosa ripetizione appare assolutamente spontanea e si interrompe improvvisamente.

La deviazione in questione si trova nella costante riproduzione di un'idea, manipolazione, esperienza, frase o concetto. Una simile ripetizione si sviluppa spesso in una forma ossessiva e incontrollabile; l'individuo stesso potrebbe anche non rilevare ciò che gli sta accadendo. Pertanto, il concetto di perseverazione è un fenomeno causato da un disturbo psicologico, un disturbo mentale o un disturbo neuropatologico dei modelli comportamentali e del linguaggio di un individuo.

Tale comportamento è anche possibile con un sovraccarico o una distrazione grave, non solo con disturbi mentali o deviazioni neurologiche. Si ritiene che la base della perseverazione siano i processi di ripetuta eccitazione degli elementi neurali, a causa del ritardo nel segnale circa la fine dell'azione.

La violazione in questione viene spesso scambiata per stereotipizzazione, tuttavia, nonostante il desiderio generale di ripetizione ossessiva, la perseveranza è diversa in quanto è il risultato di un'attività associativa e una componente strutturale della coscienza . Le persone che soffrono di perseverazione vengono sottoposte a terapia con i medici che inizialmente aiutano a identificare la causa principale, quindi eseguono una serie di misure volte ad eliminare pensieri riproducibili, frasi, azioni ripetitive dalla vita quotidiana di questo argomento.

Al fine di prevenire la formazione della sindrome descritta negli adulti, i genitori devono monitorare attentamente la risposta comportamentale del bambino alla ricerca di segni di perseveranza. Si possono distinguere i seguenti "attributi" della violazione in questione: ripetizione regolare di una minuscola frase che non corrisponde all'argomento della conversazione, azioni caratteristiche (un bambino, ad esempio, può costantemente toccare una determinata area del corpo in assenza di prerequisiti fisiologici), disegnando costantemente oggetti identici.

Nel periodo dei bambini, ci sono manifestazioni specifiche di perseveranza a causa delle peculiarità della psicologia dei bambini, della loro fisiologia e del cambiamento attivo delle linee guida della vita e dei valori delle briciole nelle diverse fasi della crescita. Ciò crea alcune difficoltà nel differenziare i sintomi della perseverazione dalle azioni coscienti del bambino. Inoltre, le manifestazioni di perseverazione possono camuffare anomalie mentali più gravi.

Per motivi di una precedente identificazione di possibili disturbi mentali in un bambino, si dovrebbe monitorare attentamente le manifestazioni dei sintomi perseverativi, vale a dire:

- la riproduzione sistematica di un'affermazione indipendentemente dalle circostanze e dalla domanda posta;

- la presenza di alcune operazioni che si ripetono invariabilmente: toccare una specifica area del corpo, graffiare, attività ristrette;

- ripetuto disegno di un oggetto, registrazione di una parola;

- richieste ripetute in modo coerente, la cui esecuzione è molto dubbia entro i limiti di specifiche condizioni situazionali.

Ragioni per la perseverazione

Questo disturbo si presenta spesso a causa di effetti fisici sul cervello. Inoltre, l'individuo ha difficoltà a spostare l'attenzione.

Le principali cause dell'orientamento neurologico della sindrome descritta sono:

- trasferito lesioni cerebrali localizzate che ricordano una sconfitta in afasia (un disturbo in cui un individuo non può pronunciare correttamente le strutture verbali);

- La riproduzione intrusiva di azioni e frasi appare a causa dell'afasia già sorta;

- lesione craniocerebrale con lesioni dei segmenti laterali della corteccia o della zona anteriore in cui si trova il rigonfiamento prefrontale.

Oltre alle cause dell'orientamento neurologico associato al danno cerebrale, ci sono fattori psicologici che contribuiscono allo sviluppo della perseverazione.

La persistenza nella riproduzione di frasi e manipolazioni sorge a causa di fattori di stress che colpiscono i soggetti per lungo tempo. Questo fenomeno è spesso accompagnato da fobie, quando il meccanismo protettivo viene attivato riproducendo operazioni dello stesso tipo, che danno all'individuo un senso di insicurezza e calma.

Se si sospetta l' autismo , si nota anche una selettività eccessivamente meticolosa nella commissione di determinate azioni o interessi.

Il fenomeno descritto viene spesso rilevato con iperattività, se il bambino crede che gli manchi, a suo avviso, un po 'di attenzione. In questo caso, la perseveranza funge anche da componente della protezione, che nella mente subconscia dei bambini compensa il deficit dell'attenzione esterna. Con tale comportamento, il bambino cerca di attirare l'attenzione sulle proprie azioni o su se stesso.

Il fenomeno spesso considerato si manifesta tra gli scienziati. L'individuo impara costantemente qualcosa di nuovo, cerca di imparare qualcosa di importante e quindi si concentra su una certa sciocchezza, affermazione o azione. Spesso, il comportamento descritto caratterizza un individuo come una persona testarda e persistente, ma a volte tali azioni vengono interpretate come deviazioni.

Una fastidiosa ripetizione può spesso essere un sintomo di un disturbo ossessivo-compulsivo , espresso nel seguire una certa idea, che costringe l'individuo a compiere costantemente azioni specifiche ( compulsioni ) o nella non oscurità di alcuni pensieri ( ossessione ). Una ripetizione così costante può essere vista quando il soggetto si lava le mani, spesso inutilmente.

La perseverazione deve essere distinta da altri disturbi o stereotipi. Frasi o azioni di natura ripetitiva sono spesso una manifestazione di un'abitudine consolidata, sclerosi, fenomeni soggettivi fastidiosi in cui i pazienti comprendono la stranezza, l'assurdità e l'insensatezza dei propri schemi comportamentali. A loro volta durante la perseverazione, gli individui non si rendono conto dell'anomalia delle proprie azioni.

Se un individuo mostra segni di perseveranza, ma non c'è una storia di stress o lesioni craniche, questo spesso indica il verificarsi di variazioni sia psicologiche che psicologiche del disturbo.

Tipi di perseverazione

In base alla natura della violazione in questione, si distingue, come già accennato in precedenza, le sue variazioni: perseveranza del pensiero, perseveranza del linguaggio e perseveranza motoria.

Il primo tipo di deviazione descritta si distingue per il "looping" dell'individuo su un certo pensiero o idea che si verifica durante un'interazione verbale comunicativa. Una frase persistente può spesso essere utilizzata da un individuo per rispondere alle domande precedenti, senza avere a che fare con il significato della frase interrogativa. L'inceppamento in una vista è espresso nella costante riproduzione di una particolare parola o frase. Più spesso, questa è una vera risposta alla prima frase interrogativa. Il paziente fornisce una risposta primaria a ulteriori domande. Le manifestazioni caratteristiche della perseveranza del pensiero sono costanti sforzi per tornare all'argomento della conversazione, che non è stato discusso per molto tempo.

Una condizione simile è inerente ai processi atrofici che si verificano nel cervello ( Alzheimer o Peak ). Può anche essere rilevato con psicosi traumatiche e disturbi vascolari.

La perseveranza motoria si manifesta con ripetute ripetizioni di operazioni fisiche, sia con le manipolazioni più semplici, sia con un'intera collezione di diversi movimenti del corpo. In questo caso, i movimenti perseverativi sono sempre riprodotti in modo chiaro ed equo, come se fosse secondo l'algoritmo stabilito. Ci sono perseverazioni motorie elementari, sistemiche e del linguaggio.

La forma elementare della deviazione descritta è espressa nella riproduzione ripetuta di singoli dettagli del movimento e sorge a seguito di un danno alla corteccia cerebrale e agli elementi subcorticali sottostanti.

Il tipo sistemico di perseverazione si trova nella riproduzione ripetuta di interi complessi di movimenti. Si verifica a causa di danni ai segmenti prefrontali della corteccia cerebrale.

La forma del discorso della patologia in esame si manifesta con la riproduzione ripetuta di una parola, un fonema o una frase (in forma scritta o orale). Si verifica con afasia a causa di danni ai segmenti inferiori della zona premotoria. Inoltre, nelle persone mancine questa deviazione si verifica se la parte destra è colpita, e negli individui destrimani, quando il segmento sinistro del cervello è danneggiato, rispettivamente. In altre parole, il tipo di perseverazione in esame nasce come risultato di un danno all'emisfero dominante.

Anche con anomalie parzialmente alfatiche, i pazienti non notano differenze nella riproduzione, scrittura o lettura di sillabe o parole simili nel rimprovero (ad esempio, "ba-pa", "sa-za", "cattedrale-recinzione"), le lettere simili nel suono sono confuse .

La perseveranza del linguaggio è caratterizzata da una costante ripetizione di parole, frasi, frasi scritte o orali.

Nella mente di un soggetto che soffre di perseveranza del linguaggio, è come se un pensiero o una parola “si bloccasse” che si ripete ripetutamente e monotonamente in un'interazione comunicativa con interlocutori. In questo caso, la frase o la parola riprodotta non ha alcuna relazione con l'oggetto della conversazione. Il discorso del paziente è caratterizzato dalla monotonia.

Trattamento di perseverazione

La base della strategia terapeutica nella correzione delle anomalie perseverative è sempre un approccio psicologico sistematico basato sull'alternanza di stadi. Non è consigliabile utilizzare una tecnica come unico modo di azione correttiva. È necessario utilizzare nuove strategie se i risultati precedenti non hanno portato.

Più spesso, il corso di trattamento si basa su tentativi ed errori, piuttosto che su un algoritmo di terapia standardizzato. Se vengono rilevate patologie neurologiche del cervello, la terapia viene combinata con farmaci adeguati. Dei farmaci farmacopatici vengono utilizzati sedativi deboli ad azione centrale. I nootropi sono necessariamente prescritti insieme alla multivitaminizzazione. La perseveranza del linguaggio implica anche un effetto logopedico.

L'azione correttiva inizia con i test, i cui risultati vengono assegnati se necessario esame. Il test consiste in un elenco di domande elementari e nella soluzione di alcuni problemi, che spesso nascondono una certa cattura.

Di seguito sono riportate le fasi principali di una strategia di assistenza psicologica che può essere applicata in sequenza o alternativamente.

La strategia di attesa è quella di attendere cambiamenti nel corso di deviazioni perseverative dovute alla nomina di determinate misure terapeutiche. Questa strategia è spiegata dalla resistenza ai sintomi di estinzione della perseverazione.

Una strategia preventiva prevede la prevenzione del verificarsi di perseveranza motoria in un contesto intellettuale. Poiché il pensiero spesso perseverativo risveglia il tipo motorio della deviazione in esame, a seguito della quale queste due variazioni del disturbo coesistono insieme. Questa strategia consente una prevenzione tempestiva di tale trasformazione. L'essenza della tecnica è proteggere l'individuo da quelle operazioni fisiche, di cui spesso parla.

La strategia di reindirizzamento consiste nel tentativo emotivo o nello sforzo fisico di uno specialista di distrarre un soggetto malato da pensieri o manipolazioni fastidiosi, attraverso un brusco cambiamento nell'argomento della conversazione al momento dell'attuale manifestazione perseverativa o della natura dell'azione.

La strategia limitante implica una consistente riduzione dell'attaccamento perseverante limitando l'individuo nell'esecuzione delle azioni. La limitazione consente attività intrusive, ma in quantità chiaramente definita. Ad esempio, l'ammissione al divertimento informatico per il tempo consentito.

La strategia di brusca cessazione si basa sulla rimozione attiva degli attaccamenti perseverativi attraverso lo stato di shock del paziente. Un esempio qui sono le frasi improvvise e forti “Questo non lo è! Questo è tutto! ”O visualizzazione del danno causato da manipolazioni o pensieri intrusivi.

La strategia di ignorare è cercare di ignorare completamente le manifestazioni di perseverazione. La tecnica è molto efficace se il deficit di attenzione è il fattore eziologico della deviazione considerata. L'individuo, non ricevendo il risultato atteso, semplicemente non vede il punto nell'ulteriore riproduzione delle azioni.

La strategia di comprensione è un tentativo di comprendere il vero flusso di pensieri del paziente nel corso delle manifestazioni perseverative, nonché in loro assenza. Spesso questo comportamento aiuta il soggetto a mettere in ordine le proprie azioni e pensieri.