Un paranoico è un disturbo che si manifesta in uno stato delirante, fenomeni di automatismo mentale, allucinazioni verbali, false credenze e pseudoallucinazioni. Questa patologia è considerata una condizione più grave della paranoia e allo stesso tempo questa malattia più lieve del disturbo delirante, la parafrenia. La sindrome considerata è più spesso osservata in patologie con eziologia organica, psicosi tossiche e somatogene. Inoltre, in combinazione con la pseudogallucinosi, accompagna la schizofrenia. I sintomi di un paranoico sono raramente visti in isolamento.

Paranoico involontario

Questa forma di psicosi si verifica inizialmente all'età dello sviluppo inverso (involuzione) ed è caratterizzata dal delirio delle relazioni quotidiane.

Il paranoico involontario si manifesta con la graduale formazione di delirio persistente con una chiara coscienza e un comportamento esternamente comparativamente ordinato. Il circolo più vicino (parenti, vicini, conoscenti) è coinvolto nelle delusioni del paziente. Il paziente sospetta che causino deliberatamente vari problemi, come demolizione, molestie, danni, avvelenamento.

Di solito, il concetto delirante con questa forma di paranoico non si estende oltre i confini di strette relazioni di natura domestica, motivo per cui è chiamato delirio "delirio di relazioni ordinarie" ("piccola scala"). Gli individui che soffrono di delirio involutivo sono sicuri che i vicini o i parenti rovinano le loro cose, si intrufolano nell'appartamento, raccolgono pick o chiavi, aggiungono sale o sostanze velenose al cibo, lasciano gas sotto la porta. Sono anche convinti che i vicini siano visitati da persone sospette, costituite con loro in una cospirazione segreta, che consiste nel danneggiare la personalità del paziente o le sue proprietà.

Inoltre, a causa delle delusioni, i pazienti possono interpretare erroneamente le loro sensazioni corporee. Ad esempio, attribuiscono palpitazioni cardiache e tosse all'avvelenamento da gas e disturbi dispeptici all'avvelenamento da veleni aggiunti al cibo. I pazienti sono caratterizzati da una grande persistenza e attività nel sostenere le proprie idee e credenze deliranti, e combattono anche con la convinzione di Don Chisciotte contro nemici e persecutori immaginari. Possono monitorare i vicini o altri circoli stretti, appendere molte serrature e serrature aggiuntive su porte e finestre, mettere i cosiddetti "sigilli" per controllare la penetrazione in casa, scrivere reclami a varie autorità. Allo stesso tempo, le persone che soffrono della malattia in questione non hanno un umore depresso, ma si osserva spesso un umore malinconico.

Negli uomini, più spesso dei rappresentanti della metà giusta, è possibile lo sviluppo di uno stato delirante sulla base delle idee di gelosia . Possono essere gelosi dei loro coinquilini, cottage, colleghi e amici. Gli eventi più insignificanti e ordinari sono interpretati da loro in modo delirante. Quindi, ad esempio, il coniuge ha parlato con un vicino di casa attraverso una recinzione per piantare piantine, ma sembra che un individuo che soffre di uno stato paranoico abbia preso un appuntamento.

Nei pazienti con paranoico involutivo, viene creato un sistema delirante, caratterizzato da una valutazione inadeguata degli eventi passati (valutazione retrospettiva). Le persone che soffrono di un delirio di gelosia sono considerate socialmente pericolose, poiché possono cercare di punire il traditore e il suo presunto amante. Sullo sfondo di tali idee deliranti, gli individui che soffrono di un paranoico involontario mantengono connessioni sociali. Sono in grado di navigare adeguatamente nelle problematiche quotidiane. In alcuni casi, le persone con un paranoico non perdono la capacità di lavorare. Anche con un decorso prolungato della malattia, non vi è alcuna tendenza alla complicazione delle condizioni deliranti. Inoltre, a differenza delle psicosi associate a caratteristiche legate all'età, la demenza non si verifica. Una caratteristica distintiva della malattia in questione è l'insorgenza tardiva, più spesso si verifica dopo aver superato il traguardo dei cinquant'anni.

Il paranoico involontario si sviluppa principalmente in individui caratterizzati da eccessiva diffidenza, rigidità (bloccato), eccessiva puntualità. In futuro, le qualità elencate di tali individui possono essere trasformate in ostilità, conflitti e vendetta. Pertanto, lo psicotipo paranoico, nel primo turno, si distingue per una pronunciata determinazione, un desiderio di dominio e un eccessivo sospetto.

Lo psicotipo paranoico è un eterno lamento, sempre insoddisfatto di tutto, propenso a chiamare la polizia per il minimo motivo. In ogni situazione, vede un tentativo di violare i suoi diritti. I paranoici sono piuttosto vendicativi e permalosi.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della violazione descritta, si notano difficoltà nella sua diagnosi. Dal momento che nella fase iniziale della malattia le idee deliranti dei pazienti vengono generalmente scambiate per normali conflitti e litigi quotidiani. Di particolare difficoltà sono i litigi domestici che si accendono negli appartamenti comuni. Poiché molto spesso gli eventi reali si intrecciano con falsi, a causa dei quali non è facile distinguere uno stato delirante da una norma.

Il trattamento paranoico involontario è indicato in un ospedale. Si raccomanda l'uso di antipsicotici (ad es. Triftazin o Haloperidol) in combinazione con tranquillanti (come Seduxen e Phenazepam). Il trattamento con farmaci ormonali è controindicato. L'esenzione temporanea può comportare un cambio di residenza. Con una terapia tempestiva, la prognosi è favorevole.

Paranoico Alcolico

Nei soggetti che hanno abusato per lungo tempo di liquidi contenenti alcol, si verifica un paranoico alcolico acuto, che è una delle varietà di psicosi e manifestato da delusioni di persecuzioni.

Il paranoico alcolico si verifica spesso in soggetti che soffrono di una forma epilettopatica di psicopatia .

Il paranoico alcolico acuto si manifesta con l'insorgere di delusioni di persecuzioni . Il debutto della malattia è direttamente correlato all'uso prolungato di bevande contenenti alcol (abbuffata) o con sintomi di astinenza . Comincia a sembrare al paziente che viene perseguitato, è in serio pericolo che lo vogliono avvelenare. Le delusioni determinano l'intero comportamento del paziente. Comincia a sospettare che l'intero ambiente, compresi i suoi parenti più stretti, amici e dottori, cerchi di fargli del male, voglia ucciderlo. In ogni conversazione, gli individui che soffrono di questa forma di paranoico trovano un significato nascosto che indica una cospirazione contro di loro. A volte appaiono illusioni e allucinazioni che confermano l'idea di una cospirazione per ucciderle.

I pazienti con paranoico alcolico acuto cercano di trovare alcuna prova dei propri sospetti in tutti gli eventi che accadono. Interpretano le cose, gli oggetti e l'ambiente che li circonda come certi simboli che confermano le loro idee. Quindi, per esempio, un coltello dimenticato sul tavolo può servire come prova del fatto che il coniuge voleva pugnalare suo marito, ma qualcosa l'ha distratta. I pazienti che soffrono della forma considerata della malattia possono iniziare a temere il buio, hanno paura di uscire, paura di comunicare con le persone. Spesso può sembrare loro che il pericolo provenga da certe persone, per esempio, da coloro con i quali si trovano in uno stato di conflitto o che devono dei soldi. Inoltre, tali pazienti sono caratterizzati da un marcato senso di paura , che non passa nemmeno all'interno delle mura delle proprie case, in condizioni di sicurezza. Spesso i pazienti possono sviluppare allucinazioni visive e spaventose, contro le quali aumentano in modo significativo la sensazione di paura e l'effetto dell'ansia. I pazienti possono comportarsi in modo innaturale, ad esempio, dopo aver incontrato un nemico a caso, scappare nella direzione opposta o tornare a casa per chiedere aiuto.

Il trattamento paranoico alcolico non viene effettuato a casa, poiché i pazienti hanno bisogno di una costante supervisione medica e di ricovero in ospedale in un ospedale psichiatrico. Per il trattamento del paranoico alcolico, i farmaci vengono utilizzati in combinazione con la terapia vitaminica. Come terapia farmacologica, viene data preferenza agli antipsicotici e ai tranquillanti, meno spesso agli antidepressivi e ai nootropi. Dopo aver rimosso le manifestazioni del paranoico alcolico, si raccomanda una complessa terapia dell'alcolismo, in cui vengono utilizzate una serie di tecniche di psicoterapia, in particolare la terapia di gruppo.

La prevenzione dello sviluppo del paranoico alcolico è di prevenire lo sviluppo della dipendenza da alcol nelle persone inclini alla psicopatia.

Paranoico reattivo

La medicina clinica divide le psicosi reattive in:

- una reazione acuta allo stress;

- psicosi isteriche;

- depressione e mania dell'eziologia psicogena;

- paranoico psicogeno.

A loro volta, le reazioni acute allo stress si dividono in:

- forme ipercinetiche in cui il comportamento dei pazienti perde concentrazione, e sullo sfondo dell'aumento dell'ansia e della paura, sorge un'agitazione psicomotoria caotica, caratterizzata da lancio senza scopo, movimenti irregolari, un desiderio costante di scappare, inoltre, c'è una perdita di orientamento nello spazio circostante;

- forme ipocinetiche caratterizzate da uno stato di inibizione motoria, che a volte arriva alla completa immobilità.

Le psicosi isteriche sono rappresentate dalle seguenti condizioni psicotiche:

- pseudo- demenza, manifestata da demenza immaginaria, che sorge sullo sfondo di un campo ristretto di coscienza ed è caratterizzata da un'apparente perdita di abilità semplici, risposte e azioni errate;

- confusione crepuscolare isterica, caratterizzata da un restringimento del campo di coscienza, perdita di orientamento, frammentazione selettiva della successiva amnesia , inganni della percezione che riflettono una situazione traumatica;

- puerilismo, che rappresenta l'infanzia, l'infanzia del comportamento, che si pone sullo sfondo di un campo istericamente limitato di coscienza;

- Sindrome di fantasie deliranti, che sono caratterizzate da idee instabili di grandezza, ricchezza, il loro significato speciale;

- sindrome di regressione della personalità, che è caratterizzata dalla dissociazione delle funzioni mentali ed è accompagnata dalla perdita di comportamento e capacità di auto-cura, linguaggio, ecc .;

- uno stupore isterico, manifestato da una pronunciata inibizione psicomotoria, fenomeni di confusione .

Una delle varietà più comuni di reazioni psicogene è considerata depressione psicogena.

Si possono distinguere due gruppi principali di stati depressivi reattivi: reazioni depressive acute e protratte. Le forme acute sono caratterizzate da un'eccessiva intensità di manifestazioni affettive, che si esprimono sotto forma di focolai. Le forme persistenti sono uno stato depressivo che si sviluppa lentamente, le cui manifestazioni cliniche vengono pronunciate al massimo solo dopo un certo periodo di tempo dopo l'inizio di una situazione traumatica.

Una delle forme più rare di reazioni psicogene è la mania psicogena. All'inizio dello sviluppo di questa forma di patologia, prevalgono i sintomi di pignoleria, agitazione , irritabilità in mezzo alla gravità insignificante dei disturbi vitali: predominano l'effetto della gioia, del piacere e della disinibizione delle aspirazioni. Una combinazione di affetti opposti, come il dolore e l'ispirazione, è caratteristica.

Il paranoico psicogeno si verifica in circa lo 0,8% dei casi. Si possono distinguere tre forme di paranoico psicogeno: acuto, subacuto e protratto.

Una condizione in cui gli individui formano false visioni e conclusioni associate a una particolare situazione traumatica si chiama psicosi delirante reattiva paranoica o reattiva. Inizialmente, le idee possono essere di grande valore per l'individuo, essere comprensibili psicologicamente e sorgere su eventi della vita reale. Inizialmente, tali idee si prestano all'azione correttiva, ma man mano che la malattia si sviluppa, si trasformano in delusioni. Sono accompagnati da comportamenti impropri. Inoltre, negli individui che soffrono di questa forma di paranoico, c'è una mancanza di criticità nelle proprie azioni e condizioni.

Il paranoico reattivo è un gruppo di psicosi, a seguito del quale ha ricchi sintomi derivanti da un trauma mentale (ad esempio, essere in un ambiente alieno, sotto grave stress). I principali sintomi di questa forma di paranoico sono idee sopravvalutate o folli. Inoltre, sono possibili allucinazioni. I pazienti sono caratterizzati da maggiore ansia e sospetto. Sono in costante stress psicologico. Spesso con paranoico reattivo, viene rilevato un componente depressivo a vari gradi di gravità. Diagnosticare questa forma di malattia, in base alla storia e ai sintomi clinici.

Il trattamento di un paranoico, prima di tutto, comporta l'eliminazione di una situazione traumatica. Inoltre, alcune tecniche psicoterapiche e la terapia farmacologica si sono affermate con successo, che vengono utilizzate solo dopo l'eliminazione dei disturbi a livello psicotico.

La condizione in questione può verificarsi durante l'isolamento, ad esempio in condizioni di isolamento linguistico. Puoi anche evidenziare una serie di fattori che predispongono allo sviluppo di un paranoico:

- incomprensione dei costumi o del linguaggio di altre persone;

- stress ambientale (ad es. condizioni militari);

- superlavoro;

- alcolizzazione;

- una condizione indebolita dall'insonnia;

- malnutrizione.

All'inizio, i pazienti hanno paura ed eccessivo sospetto, poi compaiono pensieri di persecuzione, che si trasformano in una paura di un possibile omicidio. Sullo sfondo di questa condizione, spesso ci sono inganni della percezione, manifestati in allucinazioni uditive (i pazienti ascoltano le voci dei propri cari o il pianto dei bambini). Questa condizione è più spesso osservata tra i prigionieri che scontano la pena per un crimine in isolamento: sentono le voci di parenti, amici intimi e bambini che piangono.

Il riconoscimento dei paranoidi reattivi è di solito semplice. I criteri principali per la diagnosi sono:

- condizionamento situazionale dello stato della malattia;

- connessione con una situazione traumatica;

- reversibilità dei sintomi quando l'ambiente cambia.

Inoltre, con il test di Sondi è possibile rilevare alcuni disturbi mentali, ad esempio paranoici inflazionistici o altri fenomeni paranoici.

Un paranoico inflazionistico è una percezione diffidente-delirante dell'ambiente come ostile. I fenomeni paranoici sono giudizi deliranti, che si basano su inganni della percezione .