La parafrenia è un complesso di sintomi che sono caratterizzati da un particolare quadro clinico e, prima di tutto, includono la presenza di delirio parafrenico (non sistematizzato e sistematizzato, fantastico, con le idee di persecuzione, grandezza, confabulazioni, allucinazioni, tendenze retrospettive nelle delusioni, nonché falso riconoscimento). La parafrenia è considerata la forma più grave di sindrome delirante.

Segni di parafrenia

Nei pazienti con questa sindrome, si nota una combinazione di deliri di esposizione e deliri di grandezza. I parafrenici si considerano persone fantastiche che hanno abilità fantastiche e allo stesso tempo provano sensazioni di influenza esterna. Sono convinti di essere loro stessi capaci di esercitare un tale effetto, ad esempio attraverso pensieri per comunicare con gli alieni. Questa condizione è caratterizzata dallo stupore onirico della coscienza . Questo disturbo fu descritto per la prima volta da Emil Kraepelin nel 1907. Spesso la malattia si manifesta nella megalomania con le idee di persecuzione, che sono accompagnate da allucinazioni . Il paziente ha un'origine speciale dell'idea di onnipotenza, ricchezza e grandezza. Queste idee possono essere combinate con altre idee sulla continua ricerca di grandi organizzazioni mondiali, ecc. I parafrenici sono in grado di vedersi al centro di eventi grandiosi.

Spesso la parafrenia appare e si sviluppa sullo sfondo della schizofrenia e molto meno spesso a causa di altri tipi di psicosi . Ad esempio, c'è lo sviluppo della parafrenia nel corso di psicosi esogene-organiche, come sifilitiche, traumatiche, alcoliche e altre. Inoltre, questo disturbo può accompagnare la demenza senile e la psicosi senile.

La sindrome parafrenica è prevalente nella popolazione adulta. Tra i bambini, tali condizioni non vengono diagnosticate. Negli adolescenti, le condizioni parafreniche possono essere osservate in una forma semplificata e spesso compaiono sullo sfondo di gravi psicosi affettive o affettivo-deliranti.

In alcuni casi di parafrenia, si possono osservare disturbi della memoria amnestica, mentre in altri casi l'intelligenza e la memoria del paziente rimangono invariate.

Sintomi di parafrenia

Questa condizione è solitamente rappresentata da una triade dei seguenti sintomi:

- Delusioni (delusioni di grandezza, persecuzione e influenza);

- allucinazioni;

- Automatismo psichico, caratterizzato da contenuti fantastici (comunicazione con alieni, celebrità o personalità di spicco).

Oltre a questi tre sintomi principali della parafrenia, può apparire un'altra sindrome di Capgra: la presenza di un doppio negativo o positivo. Per questa sindrome, è caratteristico non riconoscere i loro parenti, mentre il paziente può trattare gli estranei come suoi parenti o persone vicine.

I sintomi della parafrenia compaiono spesso nelle malattie croniche e seguono dalle sindromi già presenti nel paziente: paranoici o paranoici. Lo sviluppo della parafrenia è un segno della progressione della malattia e del deterioramento del paziente. Occasionalmente, questo disturbo si manifesta come conseguenza di una lesione cerebrale traumatica, alcolismo, demenza senile o psicosi sifilitiche.

Tipi di parafrenia

A seconda della struttura della parafrenia, questa condizione è di diversi tipi.

, при которой в симптомах над бредовыми идеями господствуют сенсорные расстройства (психические автоматизмы, псевдогаллюцинации). Parafrenia allucinatoria , in cui i disturbi sensoriali (automatismi mentali, pseudoallucinazioni) dominano i sintomi delle delusioni nei sintomi.

, при данном состоянии основным выступает бред вины, отрицания и наказания. Parafrenia depressiva , in questa condizione, la principale è il delirio di colpa, negazione e punizione.

Sono caratteristici anche i disturbi dell'autocoscienza, la "trasformazione" del malato in persone che personificano il male mondiale. I parafrenici con questa sindrome sono convinti di essere i responsabili di tutti i peccati mortali.

Parafrenia confabulatoria. Questo stato è caratterizzato da delusioni di grandiosità con la presenza di varie pseudoallucinazioni, nonché delusioni retrospettive. Possono verificarsi disturbi della memoria.

— это состояние, при котором отмечаются маниакально-фантастические, бредовые идеи величия. La parafrenia maniacale è una condizione in cui si notano idee maniacali fantastiche di grandezza.

Parafrenia sistematica. In questa condizione, i pazienti hanno delusioni di persecuzioni, il ruolo dominante delle esperienze persecutorie e idee di contenuto fantastico. Tra i sintomi prevalgono spesso allucinazioni uditive, i pazienti sono di umore irritabile e arrabbiato, mentre comunicano con altre persone sono sospettosi e arroganti. La memoria, a differenza della parafrenia confabulatoria, non soffre.

I seguenti tipi di malattia si distinguono in base al tasso di formazione della sindrome parafrenica:

- parafrenia acuta, espressa in attacchi di psicosi parafrenica. In combinazione con disturbi depressivi e maniacali, si sviluppano delusioni con pseudoallucinazioni. L'approfondimento di questo tipo di psicosi si verifica a causa dell'emergere di storie di natura fantastica e delirio antagonistico;

- la parafrenia cronica si manifesta come un sistema delirante sistematico che si sviluppa nel corso di un lungo decorso di psicosi.

Un indicatore del deterioramento delle condizioni del paziente è l'insorgenza di disturbi del linguaggio: la gravità dell'espressione e l'incoerenza.

Parafrenia

Il trattamento di questa condizione può avvenire sia a casa che in ospedale. Efficaci per il trattamento di questa condizione sono gli antipsicotici con un ampio spettro di azioni che aiutano a ridurre la possibile ansia, agitazione psicomotoria e affetto delirante.

Se la struttura della malattia contiene disturbi depressivi significativi insieme ad altri sintomi, vengono prescritti antidepressivi in ​​parallelo con antipsicotici. Il trattamento per questo disturbo può essere diverso. Dipende dalla malattia di base.

Il trattamento ambulatoriale o ospedaliero è determinato dal medico curante in base alle condizioni attuali del paziente. In situazioni difficili, viene utilizzato un trattamento ospedaliero con farmaci più forti e un dosaggio maggiore. Dopo la fine della terapia intensiva e in caso di indebolimento dei disturbi psicopatologici, nonché il miglioramento delle condizioni del paziente, il trattamento può essere eseguito in regime ambulatoriale. A poco a poco, le dosi di farmaci vengono ridotte e nel trattamento vengono utilizzati rimedi leggeri.

Dopo la stabilizzazione finale del paziente, è possibile passare a farmaci più morbidi, che hanno uno spettro limitato di attività antipsicotica e aiutano a prevenire che il paziente abbia ripetuti sintomi della malattia.

Dopo la terapia farmacologica, l'eradicazione completa dei disturbi psicopatologici non viene sempre osservata, ma con l'approccio giusto si osserva una graduale diminuzione dell'attività delirante e una razionalizzazione del comportamento nel tempo.