La psicoterapia cognitiva è una forma di strategia strutturata, a breve termine, direttiva, orientata ai sintomi di stimolare le trasformazioni della struttura cognitiva dell'io personale con evidenza di trasformazioni sullo strato comportamentale. Questa direzione nel suo insieme si riferisce a uno dei concetti dell'apprendimento cognitivo-comportamentale moderno nella pratica psicoterapica.

La psicoterapia cognitivo-comportamentale studia i meccanismi dell'individuo di percepire le circostanze e il pensiero della personalità, contribuisce allo sviluppo di una visione più realistica di ciò che sta accadendo. A causa della formazione di un adeguato atteggiamento nei confronti degli eventi, nasce un comportamento più coerente. A sua volta, la psicoterapia cognitiva si concentra sull'aiutare le persone a trovare soluzioni a situazioni problematiche. Funziona in circostanze in cui è necessario trovare le ultime forme di comportamento, costruire il futuro, consolidare il risultato.

Le tecniche di psicoterapia cognitiva sono costantemente utilizzate in determinate fasi del processo psicoterapico in combinazione con altre tecniche. Un approccio cognitivo ai difetti della sfera emotiva trasforma il punto di vista degli individui sulla propria personalità e problemi. Questo tipo di terapia è conveniente perché si combina armoniosamente con qualsiasi approccio di orientamento psicoterapico, è in grado di integrare altri metodi e arricchire significativamente la loro efficacia.

Beck psicoterapia cognitiva

La moderna psicoterapia cognitivo-comportamentale è considerata il nome generale delle psicoterapie, la cui base è l'affermazione che il fattore che provoca tutte le deviazioni psicologiche sono le opinioni e gli atteggiamenti disfunzionali. Aaron Beck è considerato il creatore della psicoterapia cognitiva. Ha lanciato lo sviluppo della direzione cognitiva in psichiatria e psicologia. La sua essenza sta nel fatto che assolutamente tutti i problemi umani sono formati dal pensiero negativo. La personalità interpreta gli eventi esterni secondo il seguente schema: gli stimoli agiscono sul sistema cognitivo, che, a sua volta, interpreta il messaggio, ovvero nascono pensieri che generano sentimenti o provocano un determinato comportamento.

Aaron Beck credeva che i pensieri delle persone determinassero le loro emozioni, che determinano le corrispondenti reazioni comportamentali e che, a loro volta, modellassero il loro posto nella società. Sosteneva che inizialmente non era il mondo a essere cattivo, ma la gente lo vede così. Quando le interpretazioni dell'individuo divergono fortemente dagli eventi esterni, appare la patologia psichica.

Beck ha osservato pazienti con depressione nevrotica. Durante le osservazioni, ha notato che nelle esperienze dei pazienti venivano costantemente ascoltati i temi di umore disfattista, disperazione e inadeguatezza. Di conseguenza, ho dedotto la seguente tesi che uno stato depresso si sviluppa in soggetti che comprendono il mondo attraverso tre categorie negative:

- uno sguardo negativo al presente, cioè, indipendentemente da ciò che sta accadendo, la persona depressa si concentra sugli aspetti negativi, mentre la vita quotidiana dà loro una certa esperienza che la maggior parte degli individui gode;

- la disperazione provata in relazione al futuro, cioè l'individuo depresso, immaginando il futuro, trova in esso eventi estremamente cupi;

- un'autostima ridotta, cioè un soggetto depresso pensa di essere insolente, niente di inutile e indifeso.

Nella psicoterapia cognitiva, Aaron Beck ha sviluppato un programma terapeutico comportamentale che utilizza meccanismi come autocontrollo , modellistica, compiti a casa, giochi di ruolo, ecc. Ha lavorato principalmente con pazienti affetti da vari disturbi della personalità.

Il suo concetto è descritto in un lavoro intitolato: "Beck, Freeman psicoterapia cognitiva dei disturbi della personalità". Freeman e Beck erano convinti che ogni disturbo di personalità fosse caratterizzato da una predominanza di determinate visioni e strategie che formano un profilo specifico caratteristico di un particolare disturbo. Beck ha sostenuto che le strategie possono compensare o derivare dall'esperienza. Gli schemi di correzione profonda dei disturbi della personalità possono essere derivati ​​come risultato di una rapida analisi dei pensieri macchina di un individuo. L'uso dell'immaginazione e l'esperienza secondaria di un'esperienza traumatica possono innescare l'attivazione di schemi profondi.

Sempre nel lavoro di Beck, Freeman, "Psicoterapia cognitiva dei disturbi della personalità", gli autori si sono concentrati sull'importanza delle relazioni psicoterapiche nel lavoro con individui che soffrono di disturbi della personalità. Poiché molto spesso nella pratica c'è un aspetto così specifico della costruzione di relazioni tra il terapeuta e il paziente, noto come "resistenza".

La psicoterapia cognitiva dei disturbi della personalità è una direzione sistematicamente progettata, che risolve le situazioni problematiche della moderna pratica psicoterapica. Spesso è limitato dai tempi e non supera quasi mai le trenta sessioni. Beck credeva che il terapeuta dovesse essere benevolo, empatico e sincero. Lo stesso terapeuta dovrebbe essere lo standard di ciò che cerca di insegnare.

L'obiettivo finale dell'assistenza psicoterapica cognitiva è individuare giudizi disfunzionali che provocano l'emergere di umori e comportamenti depressivi, e quindi la loro trasformazione. Va notato che A. Beck non era interessato a ciò a cui stava pensando il paziente, ma a come stava pensando. Credeva che il problema non fosse se il paziente amasse se stesso, ma quali categorie pensasse a seconda delle condizioni ("Sono buono o cattivo").

Metodi di psicoterapia cognitiva

I metodi della psicoterapia cognitiva si riferiscono alla lotta con pensieri negativi, strategie alternative per percepire il problema, esperienza secondaria di situazioni dall'infanzia, immaginazione. Questi metodi hanno lo scopo di creare opportunità di dimenticare o di nuovo apprendimento. In termini pratici, è stato scoperto che la trasformazione cognitiva dipende dal grado di esperienza emotiva.

La psicoterapia cognitiva dei disturbi della personalità comporta l'uso di una combinazione di metodi cognitivi e tecniche comportamentali che si completano a vicenda. Il meccanismo principale per un risultato positivo è lo sviluppo di nuovi schemi e la trasformazione di quelli vecchi.

La psicoterapia cognitiva, utilizzata in una forma generalmente accettata, contrasta il desiderio di una persona di un'interpretazione negativa degli eventi attuali e di se stessi, che è particolarmente efficace negli stati d'animo depressivi. Poiché i pazienti depressi sono spesso caratterizzati dalla presenza di pensieri di un certo tipo di orientamento negativo. L'identificazione di tali pensieri e la vittoria su di essi è di fondamentale importanza. Quindi, per esempio, un paziente depresso, ricordando gli eventi della settimana passata, dice che poi sapeva ancora ridere, ma oggi è diventato impossibile. Uno psicoterapeuta che pratica un approccio cognitivo, invece di accettare indubbiamente tali pensieri, incoraggia lo studio e contestando il corso di tali pensieri, invitando il paziente a ricordare situazioni in cui ha sconfitto un umore depressivo e si è sentito benissimo.

La psicoterapia cognitiva mira a lavorare con ciò che il paziente si dice. Il principale passo psicoterapeutico è il riconoscimento da parte del paziente di determinati pensieri, a seguito dei quali diventa possibile interrompere e modificare tali pensieri fino a quando i loro risultati non hanno portato l'individuo molto lontano. C'è la possibilità di cambiare i pensieri negativi per gli altri che sono ovviamente in grado di avere un effetto positivo.

Oltre a contrastare i pensieri negativi, strategie alternative per percepire il problema hanno anche il potenziale di trasformare la qualità delle esperienze. Ad esempio, la sensazione generale di una situazione si trasforma se il soggetto la percepisce come una sfida. Inoltre, invece di cercare disperatamente di riuscire eseguendo azioni che l'individuo non è in grado di eseguire abbastanza bene, si dovrebbe fissare l'obiettivo immediato della pratica, a seguito del quale è possibile ottenere un successo molto maggiore.

I terapisti cognitivi usano i concetti di sfida e pratica per contrastare alcune assunzioni inconsce. Il riconoscimento del fatto che il soggetto è una persona normale caratterizzata da difetti può ridurre al minimo le difficoltà causate dall'installazione di un impegno assoluto per l'eccellenza.

Metodi specifici per la rilevazione di pensieri automatici includono: registrazione di tali pensieri, test empirici, tecniche di rivalutazione, decentramento, espressione di sé, decatestizzazione, ripetizione intenzionale dell'uso dell'immaginazione.

Gli esercizi di psicoterapia cognitiva combinano azioni per studiare i pensieri automatici, la loro analisi (quali condizioni provocano ansia o negatività) e compiti in luoghi o condizioni che provocano ansia. Tali esercizi aiutano a rafforzare le nuove abilità e a modificare gradualmente il comportamento.

Tecniche di psicoterapia cognitiva

L'approccio cognitivo in terapia è indissolubilmente legato alla formazione della psicologia cognitiva, che si concentra sulle strutture cognitive della psiche e si occupa di elementi di personalità e abilità logiche. La formazione in psicoterapia cognitiva è ormai diffusa. Secondo A. Bondarenko, la direzione cognitiva combina tre approcci: la psicoterapia cognitiva diretta di A. Beck, il concetto razionale-emotivo di A. Ellis e il concetto realistico di V. Glasser.

L'approccio cognitivo è l'apprendimento strutturato, la sperimentazione, l'allenamento mentale e l'aspetto comportamentale. Ha lo scopo di aiutare l'individuo a padroneggiare le seguenti operazioni:

- rilevazione dei propri pensieri automatici negativi;

- trovare una connessione tra comportamento, conoscenza e affetti;

- trovare i fatti "per" e "contro" identificati pensieri automatici;

- trovare interpretazioni più realistiche per loro;

- formazione per identificare e trasformare convinzioni disorganizzanti che conducono alla deformità delle capacità e dell'esperienza.

La formazione in psicoterapia cognitiva, i suoi metodi e tecniche di base aiuta a identificare, analizzare e, se necessario, trasformare la percezione negativa di situazioni o circostanze. Le persone spesso iniziano a temere ciò che hanno profetizzato a se stesse e, di conseguenza, si aspettano il peggio. In altre parole, l'inconscio dell'individuo lo avverte di un possibile pericolo fino a quando non si trova in una situazione pericolosa. Di conseguenza, il soggetto ha paura in anticipo e cerca di evitarlo.

Tracciando sistematicamente le tue emozioni e cercando di trasformare il pensiero negativo, puoi ridurre la paura prematura, che può essere modificata in un attacco di panico. Usando tecniche cognitive, c'è la possibilità di cambiare la percezione fatale degli attacchi di panico caratteristica di tali pensieri. Grazie a ciò, la durata dell'attacco di panico è ridotta e il suo impatto negativo sullo stato emotivo è ridotto.

La tecnica della psicoterapia cognitiva consiste nell'identificare gli atteggiamenti dei pazienti (ovvero, i loro atteggiamenti negativi devono diventare evidenti per i pazienti) e aiutare a comprendere gli effetti distruttivi di tali atteggiamenti. È anche importante che il soggetto, in base alla propria esperienza, si assicuri che, a causa delle proprie convinzioni, non sia abbastanza felice e che possa essere più felice se guidato da scenari più realistici. Il ruolo del terapeuta sta nel fornire al paziente atteggiamenti o regole alternative.

Gli esercizi di psicoterapia cognitiva per il rilassamento, l'arresto del flusso di pensieri, la gestione dei motivi vengono utilizzati in combinazione con l'analisi e la regolazione delle attività quotidiane al fine di migliorare le abilità dei soggetti e la loro enfasi sui ricordi positivi.