L'epilessia è un disturbo cronico comune di natura neurologica, che si manifesta in improvvisi attacchi convulsi. In precedenza, questa patologia era chiamata "epilessia" ed era considerata una punizione divina. L'epilessia della malattia è spesso di natura congenita, a seguito della quale si verificano i primi attacchi nei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni o durante la pubertà. Clinicamente, le convulsioni di epilessia sono caratterizzate da disfunzione transitoria sensibile, mentale, motoria e autonomica.

L'epilessia negli adulti è divisa in idiopatica (ereditaria, spesso anche dopo dozzine di generazioni), sintomatica (c'è una certa ragione per la formazione di focolai di impulso patologico) e criptogenetica (è impossibile stabilire la causa esatta della comparsa di focolai di polso prematuri).

Cause dell'epilessia

In quasi il 60% dei casi, la causa esatta dell'epilessia non può essere determinata. La forma idiopatica e criptogenetica dell'epilessia di eziologia sconosciuta viene più spesso diagnosticata.

Epilessia, che cos'è? Si verifica sullo sfondo di una maggiore attività delle unità strutturali del cervello. Presumibilmente, questo aumento si basa sulle caratteristiche chimiche delle cellule cerebrali e su alcune proprietà della membrana cellulare. È stato scoperto che nei pazienti affetti da questa malattia, il tessuto cerebrale è altamente sensibile ai cambiamenti nella composizione chimica che si verificano a seguito dell'esposizione a vari stimoli. Segnali simili che entrano nel cervello di un individuo sano e di una persona malata nel primo caso passano inosservati e nel secondo portano a un attacco.

Le cause dell'epilessia possono essere determinate in base al livello di età in cui la malattia è apparsa per la prima volta. La malattia in questione non può essere attribuita a malattie di natura ereditaria, ma il 40% degli individui affetti da epilessia ha parenti affetti da convulsioni. Un bambino può ereditare specifiche caratteristiche del cervello, le funzioni di inibizione e eccitazione, un alto livello di prontezza per una reazione parossistica del cervello a cambiamenti esterni e fluttuazioni di fattori interni. Se un genitore soffre di questa malattia, la probabilità del suo aspetto nel bambino è di circa il 6%, se entrambi - 12%. Più spesso, la tendenza alla malattia viene ereditata se le convulsioni sono caratterizzate da un decorso generalizzato e non focale.

Cause di epilessia Le probabili ragioni che causano lo sviluppo della malattia in questione possono essere attribuite, innanzitutto, al danno cerebrale durante il periodo di formazione intrauterina del feto. Inoltre, tra i fattori che contribuiscono al verificarsi dell'epilessia, va notato:

- lesioni craniocerebrali;

- cambiamenti genetici;

- difetti di nascita;

- disturbo circolatorio nel cervello;

- varie patologie infettive (meningite, encefalite);

- ascessi e processi tumorali nel cervello.

I fattori provocatori dell'epilessia sono considerati sovraccarico psico-emotivo, condizioni stressanti, sovraccarico, mancanza di sonno o eccesso di sonno, cambiamenti climatici, luce intensa. La causa principale delle condizioni convulsive nei neonati è la presenza di complicanze perinatali. Le lesioni alla testa generiche e postpartum portano all'ipossia cerebrale. Si ritiene che nel 20% dei casi, la causa dell'epilessia sia proprio la carenza di ossigeno nel cervello. Le lesioni cerebrali in circa il 5-10% dei casi portano al verificarsi del disturbo in questione.

L'epilessia in una persona può verificarsi dopo un grave livido alla testa, a causa di un incidente stradale, una ferita da arma da fuoco. Le crisi post-traumatiche si sviluppano spesso immediatamente dopo un livido o un infortunio, ma ci sono momenti in cui compaiono dopo alcuni anni. Gli esperti affermano che le persone che hanno subito gravi danni alla testa, che hanno portato a una perdita prolungata di coscienza , hanno molte probabilità di sperimentare questo disturbo. La patologia considerata può raramente svilupparsi a causa di lievi danni al cervello.

La trasmissione di una serie di malattie infettive o somatiche può anche provocare convulsioni epilettiche. Tali malattie includono: processi tumorali nel cervello, paralisi cerebrale, meningite, encefalite, patologie vascolari, ecc. In circa il 15% dei casi, le convulsioni sono il primo segno di lupus eritematoso sistemico.

Circa il 35% dei tumori cerebrali provoca ripetute convulsioni di questa malattia. Inoltre, i tumori cerebrali stessi causano circa il 15% dei casi di condizioni convulsive. La maggior parte delle persone con una storia di epilessia non ha altre anomalie cerebrali visibili. La displasia dei capillari cerebrali porta spesso anche a convulsioni ripetute. I disturbi metabolici spesso diventano fattori che innescano il verificarsi dell'epilessia. Inoltre, tali violazioni possono avere tratti ereditari o possono essere acquisite, ad esempio, a causa di avvelenamento da piombo. Un disturbo metabolico in circa il 10% dei casi porta all'insorgenza dell'epilessia. Il consumo regolare di cibi ricchi di calorie, carboidrati e grassi può influenzare seriamente il metabolismo e provocare convulsioni in quasi tutti i soggetti. Le persone con diabete, così come le persone sane, possono sperimentare convulsioni epilettiche a causa di un aumento significativo della glicemia. Le convulsioni possono anche essere associate a patologie epatiche e renali.

Le convulsioni epilettiche possono essere causate da un ictus, in cui viene interrotto l'afflusso di sangue al cervello, che spesso porta a disturbi del linguaggio a breve o lungo termine, un disturbo dell'attività mentale e del movimento. Questa malattia relativamente raramente porta a convulsioni; solo nel 5% dei casi i pazienti sviluppano convulsioni croniche di epilessia. Le convulsioni causate da un ictus sono spesso suscettibili di terapia.

Gli attacchi di epilessia possono essere innescati dall'esposizione a insetticidi, sostanze stupefacenti, come la cocaina, la cessazione dell'uso di farmaci derivati ​​dall'acido barbiturico, come Valium, Dalman, liquidi contenenti alcol. Anche saltare una dose di un farmaco antiepilettico prescritto dal medico può causare convulsioni. È inoltre necessario considerare che le convulsioni compaiono non solo a causa dell'abuso di droghe.

Forti antipsicotici (aminazina), inibitori della monamina ossidasi (nialamide), antidepressivi triciclici (amitriptilina) e farmaci del gruppo della penicillina possono causare convulsioni ai soggetti con bassa soglia di prontezza convulsa. L'interazione di farmaci antiepilettici con altri medicinali può talvolta provocare anche un attacco epilettico.

Se non ci sono ragioni che suggeriscono la presenza di una patologia primaria del cervello, allora possiamo parlare di epilessia spontanea (genuin). Questa forma di malattia comprende, oltre alle convulsioni generalizzate, convulsioni miocloniche del periodo della pubertà, convulsioni convulsive notturne generalizzate, nonché alcune varietà di questa malattia con convulsioni focali miocloniche-astatiche.

Tipi di epilessia

La classificazione delle convulsioni epilettiche sta diventando più ampia ogni anno a causa della scoperta di fattori precedentemente sconosciuti che stimolano lo sviluppo della malattia. Oggi si distinguono due grandi gruppi di convulsioni, la cui sintomatologia provoca l'una o l'altra forma di epilessia: convulsioni parziali o focali e convulsioni generalizzate.

Le convulsioni epilettiche focali si verificano a causa di danni a una o più aree del cervello. La gravità delle convulsioni parziali e della parte del corpo colpita dall'attacco dipende dall'emisfero danneggiato. Tra i sequestri di tipo focale, si possono distinguere: una forma lieve di convulsioni parziali, convulsioni parziali complesse, epilessia temporale, frontale e di Jackson.

Una forma lieve di epilessia è caratterizzata da un disturbo delle funzioni motorie nell'area del corpo controllata dalla zona interessata del cervello, dall'aspetto di uno stato dell'aura, che è accompagnato da una sensazione di deja vu, dall'aspetto di un gusto o aroma spiacevole, nausea e altre manifestazioni di disturbi del sistema digestivo. Un attacco di questa forma dura meno di 60 secondi, mentre la coscienza dell'individuo rimane chiara. I sintomi di un attacco passano relativamente rapidamente. Un sequestro di una forma lieve non comporta conseguenze negative visibili.

Le convulsioni focali complesse sono accompagnate da alterata coscienza, disfunzioni comportamentali e del linguaggio. Nel processo di un attacco, l'individuo inizia a compiere varie azioni insolite, ad esempio, regola costantemente i suoi vestiti su se stesso, emette strani suoni impercettibili, muove spontaneamente la mascella. Questa forma di attacco dura da uno a due minuti. I principali sintomi dell'epilessia scompaiono dopo un attacco, ma la confusione di pensieri e coscienza viene preservata per un paio d'ore.

L'epilessia jacksoniana si manifesta con attacchi convulsi parziali che iniziano con i muscoli di una parte del corpo su un lato.

Si possono distinguere i seguenti tipi di convulsioni:

- La marcia di Jackson, consistente in una serie di attacchi che si susseguono uno dopo l'altro con un piccolo intervallo tra loro;

- un attacco che colpisce i muscoli facciali;

- un attacco dispiegato nei muscoli di una parte separata del corpo.

Una caratteristica di questa forma di convulsioni è il verificarsi di convulsioni su uno sfondo di chiara coscienza.

Le prime convulsioni di epilessia frontale possono verificarsi a qualsiasi età. Prima di tutto, le manifestazioni cliniche includono sintomi ictali caratteristici, come manifestazioni motorie. Un attacco frontale procede come segue. Nel primo turno, c'è un fenomeno motorio (posturale, tonico o clonico), che è spesso accompagnato da automatismi gestuali all'inizio di un attacco. La durata di un simile attacco è di solito qualche secondo. La confusione postictale è assente o minimamente manifestata. Più spesso si verificano attacchi di notte. La coscienza può essere preservata o parzialmente disturbata.

Il nome epilessia del lobo temporale deriva dalla sua posizione. Questa forma della malattia si trova nella regione temporale del cervello. Si manifesta con convulsioni parziali. Con l'ulteriore sviluppo di questa patologia, compaiono attacchi generalizzati secondari e disturbi mentali .

Le forme generalizzate di epilessia sono divise in:

- idiopatico, caratterizzato da una connessione con cambiamenti legati all'età;

- epilessia sintomatica (criptogenetica);

- convulsioni sintomatiche di eziologia non specifica;

- sindromi epilettiche specifiche.

Le convulsioni idiopatiche associate a caratteristiche legate all'età sono convulsioni generalizzate all'inizio della malattia. Nel periodo tra le convulsioni, l'elettroencefalogramma mostra scariche generalizzate che aumentano nella fase di sonno lento e normale attività di fondo.

I tipi di epilessia generalizzata idiopatica sono i seguenti:

- convulsioni familiari neonatali benigne;

- convulsioni neonatali benigne;

- convulsioni miocloniche benigne dell'infanzia;

- convulsioni miocloniche giovanili;

- convulsioni di ascensione per bambini e giovani;

- convulsioni tonico-cloniche generalizzate al risveglio;

- convulsioni riflesse.

L'epilessia crittogena, caratterizzata da una connessione con i cambiamenti causati dall'età, a sua volta, può essere suddivisa in base alla classificazione internazionale dei disturbi in:

- Sindrome di Lennox-Gastaut;

- crampi infantili o sindrome di West;

- convulsioni mioclonico-astatiche.

Gli epiprout sintomatici di eziologia non specifica sono suddivisi in encefalopatia mioclonica precoce, encefalopatia infantile con zone di elettroencefalogramma isoelettrico e altre variazioni sintomatiche generalizzate.

Sindromi epilettiche specifiche includono attacchi febbrili, alcolici e farmacologici.

Le convulsioni febbrili sono di solito osservate nei bambini nella fase di età da sei mesi a 5 anni. Gli attacchi si verificano su uno sfondo di temperature superiori a 38 ° C, con normale stato neurologico. Sono principalmente generalizzati con convulsioni tonico-cloniche. Le convulsioni febbrili semplici sono singole e brevi, inoltre non sono caratterizzate dalla presenza di manifestazioni focali e non lasciano una confusione prolungata di coscienza o sonnolenza. Le convulsioni febbrili complicate possono essere prolungate, in serie o contenenti una componente focale. Tali convulsioni richiedono un esame più serio. Le convulsioni febbrili si verificano in circa il 4% dei bambini, mentre circa l'1,5% può ripresentarsi.

Gli attacchi di alcol sono osservati durante la seconda o terza fase di alcolismo durante il periodo di sospensione. Sono caratterizzati dallo sviluppo di convulsioni clonico-toniche.

I sequestri di droga si verificano più spesso a causa dell'uso di cocaina o anfetamina. L'uso di grandi dosi di penicillina, isoniazide, lidocaina, aminofillina può anche innescare convulsioni. Gli antidepressivi triciclici e le fenotiazine sono caratterizzati dalla capacità di abbassare la soglia convulsiva e se esiste una certa proporzione di predisposizione, possono causare convulsioni. Sono possibili anche convulsioni sullo sfondo dell'abolizione di barbiturici, baclofene, benzodiazepine. Inoltre, in una dose tossica, molti anticonvulsivanti hanno una proprietà epilettogena.

Sintomi di epilessia

Come già accennato in precedenza, la principale manifestazione di questo disturbo è un ampio attacco convulso, che inizia, principalmente, all'improvviso. Di norma, un tale attacco non è caratterizzato dalla presenza di una relazione logica con fattori esterni. In alcuni casi, è possibile determinare il tempo di insorgenza dell'attacco.

L'epilessia può avere i seguenti precursori: un paio di giorni prima di un possibile attacco, una persona ha un malessere generale, un appetito compromesso, un disturbo dei sogni, mal di testa e eccessiva irritabilità . In alcuni casi, la comparsa di un attacco è accompagnata dalla comparsa di un'aura, che è una sensazione o un'esperienza che invariabilmente precede un attacco epilettico. Aura può anche essere un attacco indipendente.

Un attacco epilettico è caratterizzato dalla presenza di convulsioni toniche, in cui la testa si getta all'indietro, gli arti e il busto, che sono in tensione, sono allungati. In questo caso, la respirazione è ritardata e le vene situate nella regione cervicale si gonfiano. Sulla faccia c'è un pallore "mortale", la mascella è serrata. La durata della fase tonica dell'attacco è di circa 20 secondi, quindi si verificano convulsioni cloniche, che si manifestano in contrazioni muscolari a scatti di tutto il corpo. Questa fase è caratterizzata da una durata massima di tre minuti. Con esso, la respirazione diventa rauca e rumorosa, a causa dell'accumulo di saliva, retrazione della lingua. Si può anche notare la schiuma dalla bocca, spesso con sangue a causa del morso della lingua o delle guance. A poco a poco, la frequenza delle convulsioni diminuisce, il loro completamento porta al rilassamento muscolare. Questa fase è caratterizzata da una mancanza di risposta a qualsiasi stimolo. Le pupille del paziente in questa fase sono dilatate, c'è una mancanza di risposta all'esposizione alla luce. I riflessi di tipo protettivo e profondo non sono causati, si osserva spesso minzione involontaria.

I sintomi dell'epilessia e la loro varietà dipendono dalla forma dell'epilessia.

, возникающая на фоне высокой температуры, определяется в качестве перемежающейся эпилепсии. L'epilessia del neonato , che si verifica su uno sfondo di alta temperatura, è definita come epilessia intermittente. La natura delle convulsioni in questa forma di malattia è la seguente: i crampi si spostano da una parte del corpo a un'altra, da un arto a un altro. Di norma, non c'è formazione di schiuma e morso della lingua, guance. Assente anche dopo l'inizio del sonno. Al ritorno della coscienza, si può rilevare la debolezza caratteristica sul lato destro o sinistro del corpo, la sua durata può essere di diversi giorni. Nei neonati, i precursori delle convulsioni, come mostrano le osservazioni, sono mal di testa, irritabilità generale e disturbi dell'appetito.

L'epilessia temporale è espressa in parossismi polimorfici, che sono preceduti da una specie di aura. Una crisi epilettica di questa forma è caratterizzata da una durata delle manifestazioni di più di diversi minuti.

Sintomi e caratteristiche dell'epilessia temporale:

- manifestazioni di natura addominale (aumento della peristalsi, nausea, dolore addominale);

- sintomi cardiaci (palpitazioni, dolore, disturbi del ritmo);

- il verificarsi di manifestazioni involontarie sotto forma di deglutizione, sudorazione, masticazione;

- difficoltà respiratoria;

- uno stato alterato di coscienza sotto forma di perdita di connessione dei pensieri, disorientamento, comparsa di euforia , panico , paure );

— личностные изменения, проявляемые пароксизмальными расстройствами настроения;

— отсутствие мотивации в действиях;

— вегетативные расстройства высокой степени тяжести, возникающие между припадками (нарушение терморегуляции, изменение давления, аллергические реакции, нарушения водно-солевого и жирового обмена, половая дисфункция).

Чаще всего данная форма эпилепсии обладает хроническим прогрессирующим течением.

Абсансная эпилепсия представляет собой заболевание, при котором отсутствуют типичные симптомы эпилепсии, а именно падение и конвульсии. Данный вид заболевания наблюдается у детей. Он характеризуется замиранием ребенка. Во время приступа малыш перестает реагировать на происходящее вокруг.

Абсансной эпилепсии присущи такие симптомы и особенности:

— внезапное замирание с прерыванием деятельности;

— невозможность привлечь внимание малыша;

— пристальный либо отсутствующий взгляд, направленный в одну точку.

Зачастую диагноз эпилепсия абсансная наблюдается чаще у девочек, нежели у мальчиков. В две трети случаев у больных деток отмечается наличие родственников, страдающих этим недугом. В среднем данная разновидность недуга и его проявления длятся до семи лет, становясь постепенно реже и вовсе исчезая, либо перерастая в иную форму патологии.

Миоклоническая эпилепсия характеризуется подергиваниями во время припадков. Данная форма патологии в равной степени поражает лиц обоих полов. Характерной особенностью данной разновидности недуга считается выявление при морфологическом исследовании клеток мозга, сердца, печени, сердца, отложений углеводов.

Миоклоническая эпилепсия обычно дебютирует в возрастном промежутке 10-19 лет. Она проявляется эпилептическими припадками, к которых позднее присоединяются миоклонии (то есть мышечные сокращения непроизвольного характера с присутствием двигательного эффекта либо отсутствием). Частоты припадков могут варьировать от ежедневных приступов до нескольких раз в месяц.

L'epilessia post-traumatica è direttamente correlata al danno cerebrale derivante da un danno alla testa. In altre parole, gli attacchi convulsi si verificano dopo il danno al cervello a seguito di un ictus o di una ferita penetrante.

Le convulsioni sono una reazione alle scariche elettriche di tipo patologico che si verificano nel cervello. Le convulsioni possono verificarsi due anni dopo l'infortunio. I sintomi di questa forma della malattia di solito dipendono dall'area dell'attività patologica nel cervello. Questo tipo di epilessia è più spesso caratterizzata da convulsioni tonico-cloniche generalizzate o convulsioni parziali.

Le convulsioni alcoliche sono il risultato di un uso eccessivo di bevande contenenti alcol. Questa patologia si manifesta in attacchi convulsi che si verificano all'improvviso. L'inizio di un attacco è caratterizzato da perdita di coscienza, dopo di che la pelle del viso del paziente acquisisce un pallore "morto", raggiungendo gradualmente una tinta bluastra. Potrebbero comparire schiuma e vomito.

Dopo un attacco di epilessia, la coscienza ritorna gradualmente, lasciando il posto a un lungo sonno.

I sintomi dell'epilessia alcolica possono essere i seguenti:

- svenimento;

- convulsioni;

- forte dolore "bruciante";

- spasmo muscolare;

- una sensazione di spremitura, rassodamento della pelle.

Il sequestro può verificarsi dopo l'interruzione dell'uso di liquidi alcolici per diversi giorni. Spesso gli attacchi sono accompagnati da allucinazioni inerenti all'alcolismo.

Epilessia non convulsiva, cioè il disturbo procede senza la presenza di attacchi convulsi. Si manifesta sotto forma di coscienza crepuscolare, che si verifica all'improvviso. Può durare da un paio di minuti a diversi giorni. Inoltre improvvisamente scompare. Con un attacco, si verifica un restringimento della coscienza. In altre parole, i pazienti percepiscono solo quei fenomeni o parti di oggetti che hanno un significato emotivo per loro. Abbastanza spesso si possono osservare allucinazioni di natura piuttosto spaventosa e delusioni . Le allucinazioni possono scatenare un attacco paziente ad altri. Questo tipo di epilessia è caratterizzata dalla presenza di patologie mentali. Dopo le convulsioni, i pazienti dimenticano ciò che sta accadendo, raramente si possono notare ricordi residui di eventi.

Epilessia e gravidanza. Le crisi epilettiche possono essere rilevate per la prima volta durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che nel processo di questo stato fisiologico temporaneo, aumenta il carico sul corpo. Inoltre, se una donna aveva la malattia prima della gravidanza, le convulsioni possono diventare più frequenti durante la gestazione. Le principali manifestazioni di epilessia durante la gravidanza sono emicranie frequenti, svenimenti, vertigini, condizioni isteriche e insonnia.

Epilessia e gravidanza sono due condizioni non reciprocamente esclusive. Puoi rimanere incinta e partorire con questo disturbo, solo tu devi avvicinarti consapevolmente alla decisione di continuare la nascita. Per il buon esito del processo di gravidanza in una donna che soffre di epilessia, è necessario stabilire una stretta collaborazione tra la donna incinta stessa, i suoi parenti, terapista, neurologo, ginecologo e genetica. Se non vengono seguite tutte le prescrizioni e raccomandazioni mediche, le conseguenze dell'epilessia durante la gravidanza possono essere disastrose per il bambino. Quindi, ad esempio, la gravidanza a volte può essere interrotta a causa di un attacco classico. Se la gravidanza continua, può verificarsi carenza di ossigeno fetale.

Per la vita del bambino, la sindrome convulsiva (convulsioni generalizzate) è un grande pericolo, in cui l'interruzione della gravidanza si verifica a seguito di una lesione addominale. Inoltre, in tali casi, può verificarsi una violazione della circolazione uteroplacentare, il cui risultato sarà distacco della placenta.

Segni di epilessia

Il sintomo più specifico per diagnosticare l'epilessia è un grosso attacco, che è preceduto da un periodo prodromico, che può durare da un paio d'ore a due giorni. In questa fase, i pazienti sono caratterizzati da irritabilità, riduzione dell'appetito e cambiamento di comportamento.

I segni di epilessia sono un precursore o un'aura, che possono essere accompagnati da nausea, contrazioni muscolari o altri sentimenti insoliti, come l'estasi, una sensazione di pelle d'oca strisciante nel corpo, che si verificano immediatamente prima di un attacco. Alla fine di tali precursori, l'epilettico cade, perdendo conoscenza, dopo di che ha i seguenti segni di epilessia: in primo luogo, si verificano crampi tonici (tempi e curve del corpo), della durata di circa 30 secondi, quindi si verificano contrazioni muscolari cloniche sotto forma di vibrazioni ritmiche che durano fino a due minuti. A causa della contrazione dei muscoli respiratori, il viso del paziente diventa blu-nero a causa del soffocamento. Inoltre, spesso gli epilettici si mordono la lingua o le guance, a causa della contrazione delle mascelle. La schiuma fluisce dalla bocca del paziente, spesso con una miscela di sangue dovuta a una ferita sulla lingua o sulle guance.

Un attacco di epilessia provoca minzione e feci involontarie. Una persona non viene immediatamente alla coscienza e la confusione può persistere per diversi giorni. Gli epilettici non ricordano nulla di un attacco.

Un tipo di attacco generalizzato sono le convulsioni febbrili, osservate nei bambini dai quattro mesi ai sei anni. Sono accompagnati da una temperatura corporea elevata. Fondamentalmente, tali convulsioni si verificano più volte e non passano alla vera epilessia.

Oltre alle grandi epipritmie convulsive negli epilettici, spesso possono verificarsi piccole, che si manifestano con perdita di coscienza senza cadere. I muscoli del viso sono convulsi, l'epilettico commette atti illogici o ripete le stesse azioni. Dopo un sequestro, una persona non è in grado di ricordare cosa è successo e continuerà a fare ciò che ha fatto prima del sequestro.

Le conseguenze dell'epilessia, la sua gravità sono diverse e dipendono dalle forme della malattia e dall'area del danno al cervello.

Diagnosi di epilessia

Per capire come trattare l'epilessia, per delineare alcuni passaggi che contribuiscono alla remissione prolungata, nel primo turno, è necessario escludere altre patologie e stabilire il tipo di malattia. A questo scopo, nel primo turno viene raccolta un'anamnesi, ovvero viene eseguita un'indagine approfondita del paziente e dei suoi parenti. Ogni dettaglio è importante nella raccolta di un'anamnesi: il paziente avverte un attacco in avvicinamento, si verifica una perdita di coscienza, le convulsioni iniziano in quattro parti contemporaneamente o in una che si sente dopo un attacco convulso.

L'epilessia è considerata una malattia piuttosto insidiosa, che spesso può non essere riconosciuta a lungo.

L'epilessia può essere curata? I medici spesso fanno questa domanda, perché le persone hanno paura di questo disturbo. Qualsiasi trattamento inizia con una diagnosi, quindi il medico può porre molte domande al paziente stesso e al suo ambiente immediato per ottenere la descrizione più accurata della patologia. Il sondaggio aiuta a determinare la forma e il tipo di attacco e consente anche di stabilire presumibilmente l'area del danno cerebrale e le aree di ulteriore distribuzione dell'attività elettrica patologica. Il possibile aiuto per l'epilessia e la scelta di un'adeguata strategia di trattamento dipendono da tutto quanto sopra. Una volta completata la raccolta di anamnesi, viene effettuato un esame neurologico, il cui scopo è identificare i seguenti sintomi neurologici in un paziente con mal di testa, andatura instabile, debolezza unilaterale (emiparesi) e altre manifestazioni che indicano una patologia cerebrale organica.

La diagnosi di epilessia comprende la risonanza magnetica. Aiuta ad eliminare la presenza di disfunzioni e patologie del sistema nervoso che causano attacchi convulsivi, come processi di tumore al cervello, anomalie dei capillari e strutture cerebrali. La risonanza magnetica è considerata una parte importante del processo di diagnosi dell'epilessia e viene eseguita quando si verifica il primo attacco di convulsioni.

L'elettroencefalografia è anche un metodo diagnostico necessario.
L'attività cerebrale elettrica può essere rilevata dagli elettrodi posizionati sulla testa del paziente. I segnali in uscita vengono aumentati molte volte e registrati dal computer. Lo studio è condotto in una stanza buia. La sua durata è di circa venti minuti.

In presenza di una malattia, l'elettroencefalografia mostrerà trasformazioni chiamate attività epilettica. Va notato che la presenza di tale attività sull'elettroencefalogramma non significa la presenza di epilessia, poiché nel 10% di una popolazione del pianeta completamente sana si possono rilevare vari disturbi nell'elettroencefalogramma. Allo stesso tempo, in molti epilettici, l'elettroencefalogramma tra le convulsioni potrebbe non mostrare alcun cambiamento. In tali pazienti, una delle possibilità per diagnosticare l'epilessia è provocare implicazioni elettriche patologiche nel cervello. Pertanto, ad esempio, l'encefalografia può essere eseguita durante il sonno di un paziente, poiché il sonno provoca un aumento dell'attività epilettica. Altri metodi per indurre l'attività epilettica in un elettroencefalogramma sono la fotostimolazione e l'iperventilazione.

Trattamento dell'epilessia

Molte persone si preoccupano della domanda: "si può curare l'epilessia", perché si ritiene che questa patologia sia incurabile. Nonostante il pericolo della malattia descritta, può essere curata, a condizione che venga rilevata prontamente e adeguatamente trattata. In circa l'80% dei casi di incidenza, si può ottenere una remissione persistente. Se questa malattia viene rilevata per la prima volta e la terapia adeguata viene avviata immediatamente, il 30% delle persone con epilessia non ha più convulsioni o si ferma per almeno due o tre anni.

Come trattare l'epilessia? La scelta dei metodi di trattamento per la patologia in questione, a seconda della sua forma, tipo, quadro clinico, età del paziente, lesione, viene effettuata chirurgicamente o con un metodo conservativo. La medicina moderna ricorre spesso al trattamento farmacologico, poiché l'assunzione di farmaci antiepilettici ha un effetto duraturo in quasi il 90% dei casi.

La terapia conservativa copre diverse fasi:

- diagnosi differenziale, che consente di determinare la forma della malattia e il tipo di convulsioni per la corretta selezione dei farmaci;

- identificazione dei fattori che hanno dato origine all'epilessia;

- Prevenzione delle convulsioni per eliminare completamente i fattori di rischio, come sovraccarico di lavoro, stress, mancanza di sonno, ipotermia, consumo di alcol;

- sollievo di convulsioni epilettiche convulsive attraverso le cure di emergenza, la nomina di un anticonvulsivante.

È importante informare i parenti sulla diagnosi e istruirli sulle precauzioni e sul pronto soccorso per convulsioni convulsive. Poiché durante le convulsioni, vi è un'alta probabilità di lesioni ai pazienti e arresto respiratorio a causa della retrazione della lingua.

Il trattamento farmacologico dell'epilessia prevede l'uso regolare di farmaci antiepilettici. Non dobbiamo permettere una situazione in cui un epilettico beve droghe solo dopo l'inizio di un'aura epilettica, poiché con la somministrazione tempestiva di un farmaco antiepilettico, nella maggior parte dei casi non compaiono i precursori di un sequestro imminente.

Cosa fare con l'epilessia?

Il trattamento conservativo dell'epilessia prevede le seguenti regole:

- stretta aderenza al programma per l'assunzione di farmaci e dosaggi;

- per ottenere dinamiche positive, non puoi smettere di assumere droghe senza il permesso di uno specialista;

- informare tempestivamente il medico di tutte le manifestazioni insolite, i cambiamenti nel benessere, i cambiamenti di stato o di umore.

Ai pazienti che soffrono di epipristi parziali vengono prescritti gruppi di farmaci come carbossammidi, valproati, fenitoine. Nei pazienti con convulsioni generalizzate, viene indicata la combinazione di valproato con carbamazepina, con forma idiopatica, viene utilizzato valproato; con epilessia di ascesso - ethosuximide; con convulsioni miocloniche - solo valproato.

Con la remissione persistente dell'epilessia, della durata di almeno cinque anni, puoi pensare di interrompere la terapia farmacologica.

Il trattamento dell'epilessia deve essere completato gradualmente, riducendo la dose di farmaci a una cessazione completa entro sei mesi.

Il primo soccorso per l'epilessia comporta, innanzitutto, la prevenzione della retrazione della lingua, inserendo tra le mascelle del paziente qualsiasi oggetto, preferibilmente in gomma o altro materiale, ma non molto duro. Non è consigliabile trasferire il paziente durante un attacco, ma per evitare di ferirlo, è necessario mettere qualcosa di morbido sotto la testa, ad esempio, vestiti avvolti in una sacca. Si raccomanda inoltre di coprire gli occhi dell'epilettico con qualcosa di scuro. Con accesso limitato alla luce, l'adattamento è più veloce.