La distimia è una condizione caratterizzata da un disturbo dell'umore caratterizzato da depressione, sconforto, tristezza. Il secondo nome della malattia è la sottodepressione cronica, contrassegnata da manifestazioni che non sono sufficienti per stabilire una diagnosi di depressione. Il concetto di distimia fu introdotto dallo psichiatra Robert Spitzer per sostituire il termine depressione nevrotica.

Prima del termine distimia, la malattia era chiamata nevrastenia o psichstenia. La malattia è caratterizzata da un umore permanentemente depressivo che non raggiunge i gradi di grave depressione. Nell'ambito della distimia, si verifica un miglioramento a breve termine della condizione, ma la loro durata non supera i due mesi. Se la remissione dura più di due mesi, allora non possiamo parlare di distimia, ma va notato che questa è una depressione ricorrente.

Sintomi di distimia

Distimia e sintomi della malattia si manifestano in una diminuzione dell'umore con le seguenti manifestazioni: diminuzione o aumento dell'appetito, sonnolenza o insonnia, mancanza di energia, affaticamento, abbassamento dell'autostima e concentrazione dell'attenzione, difficoltà nel prendere decisioni, senso di disperazione, pessimismo, incapacità di provare piacere - anedonia.

La distimia viene diagnosticata se il disturbo dura fino a due anni. La malattia è caratteristica della giovane età, tuttavia, una persona spesso viene informata della sua diagnosi molti anni dopo l'insorgenza della malattia. Se la distimia si trova nell'infanzia, il paziente si considera depresso e tutti i sintomi si riferiscono a tratti caratteriali. Pertanto, non informa medici o parenti sulle sue manifestazioni. Il rilevamento della malattia è contemporaneamente impedito da disturbi psicologici che si sovrappongono ai sintomi della malattia.

La diagnosi di distimia viene stabilita solo se ci sono sintomi per due anni con una breve pausa (fino a due mesi). Le manifestazioni della malattia non devono essere associate all'uso di droghe, droghe, alcool.

La distimia non viene diagnosticata se il paziente presenta episodi di mania, depressione, ipomania, ciclotimia, schizofrenia, disturbo delirante. Per i bambini, così come per gli adolescenti, la manifestazione dei sintomi entro un anno è sufficiente e non come negli adulti di due anni. Dopo tre anni di decorso della malattia, i sintomi della depressione grave sono in grado di unirsi. In questi casi, parlano di doppia depressione.

Fino al 75% dei pazienti con distimia ha malattie croniche di origine organica o disturbi psicologici. Esistono combinazioni di questa malattia con un attacco di panico, sociofobia, ansia generalizzata, malattie somatiche. Chi soffre di distimia è ad alto rischio di sviluppare depressione.

Tipi di distimia

La distimia somatizzata (catestetica) è nota per lamentele di salute soddisfacente, mancanza di respiro, palpitazioni, costipazione, sonno scarso, lacrime, depressione, ansia, malinconia, bruciore alla laringe, intestino, raffreddore allo stomaco. A poco a poco, gli eventi esterni cessano di influenzare la dinamica delle manifestazioni cliniche.

La distimia caratteristica (caratterogena) si esprime in disturbi persistenti e persistenti sotto forma di anedonia, milza, pessimismo, ragionamento sull'insensatezza della vita, la formazione di una visione del mondo depressa. Al centro c'è il complesso perdente. L'immagine del mondo appare davanti a loro in una luce lutto, i pazienti vedono lati oscuri in tutto e nascono pessimisti. Ogni evento gioioso appare davanti a loro come una gioia instabile, e non si aspettano nulla dal futuro se non difficoltà e sventure. I ricordi passati fanno rimorso agli errori. I pazienti sono sensibili ai problemi. Stanno aspettando con ansia la sfortuna. Sono costantemente in uno stato cupo, cupo, incomprensibile e noioso. Il loro comportamento spesso respinge le persone che non sono indifferenti nei loro confronti. Le espressioni facciali e tutti i comportamenti trasmettono inibizione: braccia impotenti, lineamenti del viso abbassati, andatura lenta, gesti languidi. Chi è malato si stanca rapidamente e si dispera. Sono indecisi e non iniziati, sono intellettuali, ma il lavoro mentale è accompagnato da un sentimento di grande tensione.

Distimia e ciclotimia

La distimia deve essere differenziata dalla ciclotimia, che è accompagnata da manifestazioni di un disturbo mentale, affettivo, in cui gli sbalzi d'umore sono caratteristici tra manifestazioni vicine a distimia e ipertensione con episodi di ipomania.

Con la ciclotemia, i cambiamenti patologici si verificano sia come episodi separati che doppi, separati da condizioni di salute mentale o alternati continuamente. Il concetto di ciclotimia era originariamente utilizzato per descrivere il disturbo bipolare e la classificazione tradizionale lo considera una versione facile e inespressa della ciclofrenia generale.

Trattamento distimia

La malattia viene trattata molto difficile, perché ha una forte resistenza (resistenza), che è caratterizzata dalla presenza costante di segni di disturbo dell'umore, ma non porta a uno stato depressivo.

Succede che le manifestazioni depressive nel quadro della distimia diventano più complicate e si nota il quadro clinico della depressione grave. Questa condizione si chiama doppia depressione.

Esistono recensioni di pazienti che questa malattia si presta bene al trattamento con Sertralina alla dose terapeutica di 50 mg al giorno. Spesso, i pazienti commettono errori quando assumono antidepressivi da diversi gruppi o quando hanno condotto un trattamento non sistematico nelle prime fasi del trattamento.

La distimia comprende il trattamento di tali antidepressivi: amelipramina, imipramina, amitriptilina, anafranil, clomipramina.

Buoni risultati sono dati da farmaci come Sulpiride, Amisulpriide. Il sulpiride è un antipsicotico atipico con un moderato effetto antipsicotico con un debole antidepressivo, nonché un effetto psicostimolante. È necessario sotto la supervisione di medici eseguire trattamenti coerenti e adeguati secondo schemi appositamente selezionati.

Amisulpriide è un antipsicotico correlato ad antipsicotici atipici. L'azione antipsicotica è combinata con un effetto calmante (sedativo).

La psicoterapia cognitiva è di grande importanza nel trattamento della distimia. La psicoterapia individuale, la terapia di gruppo e i gruppi di supporto si sono affermati con successo, consentendo al paziente di sviluppare la comunicazione e l'assertività interpersonali (comportamento aperto e diretto), aumentando la fiducia in se stessi.

La prevenzione della distimia comprende la rilevazione tempestiva di segni di questa malattia e un aumento del livello di autostima di una persona.