La dismorfofobia è un disturbo mentale in cui il soggetto è estremamente preoccupato per i difetti minori o alcune caratteristiche del proprio corpo. Questo disturbo di solito ha origine nell'adolescenza. La dismorfofobobia colpisce tutte le persone, indipendentemente dalle differenze di genere. Il principale pericolo di dismorfofobia sono i tentativi di suicidio.

La dismorfofobia è una credenza patologica e credenza in presenza di difetti o malattie fisiche, che si basa su sensazioni somatiche che portano all'ipocondria . Comprende tre componenti principali: convinzione della presenza di "bruttezza" fisica (mancanza), che può essere reale o esistere solo nelle idee del paziente, idee di atteggiamento, stati depressivi.

Cause di dismorfofobobia

Molto spesso, la sindrome da dismorfofobia si forma nell'adolescenza a causa del fatto che il loro aspetto per loro diventa il primo. Distingue tra fattori biologici, psicologici, sociali e di personalità che causano dismorfofobia.

I fattori biologici comprendono il disturbo del metabolismo dei neurotrasmettitori, la sindrome ossessivo-compulsiva, la predisposizione genetica, il disturbo d'ansia generalizzato, le possibili anomalie nello sviluppo di alcune parti del cervello e l'elaborazione delle informazioni mediante la visione.

Le ragioni psicologiche per la comparsa di dismorfofobia sono dovute al fatto che l'adolescente è spesso preso in giro o criticato. Il risultato della ricerca è stabilire che il 60% dei soggetti è stato criticato o preso in giro regolarmente durante l'infanzia. Inoltre, i fattori psicologici includono il modo di educare. Se i genitori del bambino focalizzano l'attenzione del bambino sull'aspetto estetico della personalità, questo può servire da fattore scatenante per le persone con una predisposizione genetica. Nei casi in cui gli adolescenti mancano di amore e affetto, iniziano a pensare di non essere amati a causa della loro mancanza di attrattiva esterna o di eventuali difetti. Un altro fattore scatenante può essere rappresentato da negligenza o negligenza, precedenti lesioni fisiche o sessuali.

I fattori sociali di solito includono l'impatto negativo dei media. Ciò è dovuto allo standard di bellezza adottato oggi e alla sua diffusa pubblicità in televisione e in altri luoghi di diffusione di massa delle informazioni.

Alcuni tratti caratteriali possono anche rendere possibile lo sviluppo di dismorfofobia. Tali tratti sono fattori concomitanti. Tali tratti caratteriali includono insicurezza, timidezza, condizioni nevrotiche o nevrosi , maggiore sensibilità alle critiche, introversione, perfezionismo.

Sintomi di dismorfofobia

Ci sono così tanti sintomi di dismorfofobia. Per la maggior parte, i sintomi della dismorfofobia sono determinati da apparente mancanza di attrattiva esterna o da qualche tipo di difetto.

I pazienti con dismorfofia si guardano costantemente su superfici speculari o su altre superfici che riflettono il loro aspetto, mentre si sforzano di trovare un angolo più favorevole in cui l'apparente carenza non sarà visibile e di capire come mascherarlo.

Chi soffre di dismorfofobia rifiuta categoricamente di essere fotografato. I pretesti per un simile rifiuto possono essere completamente diversi. Tuttavia, la vera ragione del rifiuto sarà la paura che la loro bruttezza sarà immortalata con l'aiuto della fotografia. Con questo sintomo, i pazienti spesso rifiutano di guardarsi in una superficie che riflette lo specchio.

I principali sintomi della sindrome di dismorfofobia sono i seguenti:

- tenta di nascondere difetti apparenti, ad esempio, con abiti larghi;

- eccessiva cura del proprio aspetto;

- Contatto intrusivo con la pelle per avvertire un difetto apparente;

- chiedere ai parenti il ​​difetto;

- eccessivo entusiasmo per esercizi fisici e diete;

- privazione sociale;

- bassa autostima;

- rifiuto di uscire di casa o di andarsene solo di notte, quando nessuno può notare la presunta "deformità";

- diminuzione dell'attività educativa;

- problemi comunicativi;

- abuso di alcool o droghe (tentativi di automedicazione);

- ansia e suscettibilità agli attacchi di panico;

- stati depressivi;

- umore suicida ;

- solitudine e isolamento sociale;

- dipendenza dagli altri;

- incapacità di lavorare;

- incapacità di concentrarsi sui momenti di lavoro a causa della persistente preoccupazione per il proprio aspetto;

- una sensazione di imbarazzo nella società, il sospetto che altri stiano discutendo di un difetto apparente;

- confrontare te stesso e le tue singole parti del corpo con gli standard di bellezza, idoli, indicandolo agli altri;

- l'uso di metodi per distrarre l'attenzione degli altri, ad esempio un aspetto stravagante che consente di nascondere difetti inverosimili;

- una ricerca ossessiva di informazioni relative a carenze e difetti, ad esempio sovrappeso e diete per sbarazzarsene;

- il desiderio di correggere un difetto inverosimile mediante interventi di chirurgia plastica, sottoposti a ripetuti interventi di chirurgia plastica che non soddisfano;

- Tentativi di rimuovere da soli il difetto, ad esempio tagliando con un coltello.

Riassumendo, possiamo concludere che soprattutto i giovani nella pubertà all'età di 13-20 anni sono più inclini alla dismorfofobia. La dismorfofobia della pubertà ha un sintomo comune: la preoccupazione per difetti fisici immaginari. Principalmente gli adolescenti sono preoccupati per lo stato della loro epidermide, la forma del naso, l'eccessiva crescita dei capelli in tutto il corpo e insufficiente sulla testa, ecc.

Se la dismorfofobia non viene rilevata immediatamente, in futuro l'eccessiva preoccupazione si sviluppa in stati ansiosi. Gli adolescenti sono costantemente stressati a causa di difetti inverosimili.

Dismorfofobia negli adolescenti

La dismorfofia è peculiare proprio della pubertà, quando tutti gli adolescenti aumentano la loro attenzione al proprio aspetto e aumenta il loro desiderio di portarla a uno standard inventato. Pertanto, nel periodo dell'adolescenza, si nota spesso un affinamento ipertrofico di ciò che è già inerente alla psiche umana. A volte la dismorfofia è in una forma molto grave, ma il più delle volte si presenta come i confini dei disturbi borderline e, con il giusto trattamento, non c'è traccia della malattia. Nei soggetti adulti, la dismorfofia si verifica molto raramente, molto spesso è una conseguenza di una malattia che non era stata precedentemente curata in gioventù.

La sindrome dismorfofobobica in relazione alle peculiarità della sua struttura psicopatologica può essere attribuita a disturbi ipocondriaci, deliranti, ossessivi o sopravvalutati.

La dismorfofobia della pubertà si basa sulle fobie, che hanno necessariamente un carattere ossessivo e sopravvalutato. La sua caratteristica principale è che gli adolescenti che soffrono di questa malattia sono patologicamente convinti della presenza di qualche tipo di difetto fisico (carenza) o della diffusione di un odore sgradevole. Inoltre, tutti i pazienti provano una forte paura che altri vedano tali carenze, ne discutano collettivamente e ridono di loro.

La sindrome da dismorfofobia negli adolescenti è caratterizzata dalla seguente triade di sintomi: un'idea sopravvalutata di un difetto fisico, idee di atteggiamento e uno stato depresso (umore depresso). Nei casi in cui la diffusione adolescenziale di un aroma sgradevole agisce come una paura ossessiva, la dismorfofobia della pubertà è caratterizzata da sensazioni corporee e inganni olfattivi della percezione.

Gli adolescenti che soffrono di dismorfofobia nascondono spesso i loro disturbi dolorosi (dissimulazione). A questo proposito, è importante conoscere le manifestazioni specifiche che possono essere rilevate nei giovani, che indicheranno uno sfondo doloroso di paure. Tali sintomi di dismorfofobia includono un sintomo di uno specchio, che consiste nell'esaminare costantemente te stesso allo specchio per verificare la presenza o l'assenza di imperfezioni e trovare la rotazione desiderata del viso o del corpo che nasconderà imperfezioni inverosimili. Tali bambini portano sempre con sé uno specchio, richiede che sia appeso ovunque per avere l'opportunità di vedersi sempre. Un altro sintomo è il sintomo della "fotografia", che consiste nella persistente riluttanza a scattare foto, a nascondere le loro fotografie in modo che non una sola persona possa vederle e registrare le loro ipotesi sulla presenza di "bruttezza" in un adolescente.

La dismorfofobia della pubertà si verifica spesso nei bambini con un'accentuazione personale del carattere in base ai tipi schizoidi sensibili, isterici o ansiosi-sospetti. È una reazione provocata psicogena che si verifica, a seguito di pertinenti commenti degli interlocutori. Con una lieve manifestazione di dismorfofobia, i disturbi sono parziali, parziali, non riducono le prestazioni, il rendimento scolastico, possono essere trovati solo in situazioni particolarmente significative per la dismorfofobia, ad esempio nelle grandi aziende, prima di incontri importanti, con un forte desiderio di piacere. Con l'invecchiamento, tali manifestazioni possono essere appianate senza ulteriore trattamento, da sole. Tuttavia, possono anche diventare più gravi e protrarsi (dismorfofomania).

La dismorfofomania è considerata una variante delirante della dismorfofobia adolescenziale, che può verificarsi con schizofrenia di basso grado. Questa opzione è pericolosa in quanto può essere la base per la comparsa di anoressia . Nel tempo, la noiosa guerra con difetti inverosimili diventa quasi lo scopo principale della vita, il suo obiettivo principale e il suo contenuto significativo. In questo caso, vi è la tendenza ad aumentare l'area delle esperienze dismorfofiche. I cambiamenti personali diventano più pronunciati: vulnerabilità unita a freddezza, persistenza di stati depressivi ansiosi in combinazione con tendenze suicide, manifestazioni sensibili deliranti - tutto ciò peggiora solo la condizione degli adolescenti. Ai pazienti sembra che tutto sia focalizzato su di loro, notano difetti, danno suggerimenti offensivi relativi a difetti immaginari. Se la malattia non viene curata, ulteriori esperienze di questo tipo saranno accompagnate da pensieri sull'incurabilità del loro difetto e sulla presenza di eventuali malattie degradanti.

Trattamento di dismorfofobia

Il trattamento per la dismorfofobia dovrebbe essere sintomatico. Ciò significa che durante gli stati di stress emotivo pronunciato o quando lo stato depressivo della condizione si intensifica, vengono prescritti antidepressivi e tranquillanti, ad esempio Tazepam. L'intervento psicoterapico finalizzato alla dissuasione è completamente inefficace. Lo psicoterapeuta ha un compito completamente diverso. Il suo obiettivo è cercare di convincere il paziente ad essere umile con il suo aspetto, con un difetto esagerato o immaginario. Il terapeuta deve insegnare a un paziente con dismorfofobia a nascondere le sue esperienze malsane alle persone circostanti - per ottenere una dissimulazione compensativa.

Tutti i tipi di interventi di chirurgia plastica sono fortemente sconsigliati. Non solo non eliminano le esperienze dismorfofobiche, ma possono anche portare a un risultato completamente opposto, ad es. le condizioni del paziente con dismorfofobia peggiorano ancora di più. Se la dismorfofobia è causata dalla schizofrenia, è necessario trattare la malattia di base.

Numerosi studi hanno dimostrato che i modelli psicodinamici di terapia non sono utili per la dismorfofobia. Ma l'uso della psicoterapia cognitivo-comportamentale ha più successo.

A volte, con un lieve decorso della malattia, sarà efficace la comunicazione sul tema della tua apparente bruttezza con una personalità significativa e autorevole. Puoi anche suggerire che il paziente non nasconde il suo difetto, tuttavia, insieme a questo, devi fargli sentire sicuro che il medico è dalla sua parte. Se il paziente è tormentato da difetti apparenti localizzati sul viso, in questo caso si consiglia di abbandonare l'uso del trucco. Il paziente deve essere costretto a trasformare il suo sistema di valori, per riorientarlo in qualcos'altro.

Nei casi più gravi, quando il rischio di tentativi di suicidio e depressione grave è elevato, si raccomanda il ricovero in ospedale.