La polineuropatia diabetica è un disturbo pericoloso caratterizzato da gravi lesioni di un frammento del sistema nervoso che si trova al di fuori delle sfaccettature del cervello. La violazione in questione è una grave complicazione del diabete, caratterizzata da un decorso progressivamente lento. Man mano che le manifestazioni cliniche aumentano, il paziente perde capacità lavorativa. La prevalenza della polineuropatia diabetica è del 70% tra gli individui con diabete mellito. Spesso, la patologia descritta viene diagnosticata in una fase avanzata. In un esame del sangue, elevati valori di zucchero sono considerati un fattore eziologico fondamentale nel disturbo analizzato.

Polineuropatia diabetica degli arti inferiori

Una condizione in cui le strutture nervose periferiche sono colpite e appare la polineuropatia distale diabetica, inerente a soggetti che hanno una tale malattia di eziologia endocrina come il diabete mellito.

I segni di polineuropatia diabetica degli arti inferiori possono essere rilevati dopo 2-3 anni dall'esordio del diabete. Questa malattia colpisce le strutture nervose, che sono il componente di collegamento di tutti i sistemi disponibili e parti del corpo, incluso il cervello. Il sistema nervoso del corpo umano è composto dai sistemi centrale e gangliare, nonché dalle fibre nervose craniche e spinali, i plessi del sistema autonomo, che formano il sistema periferico, che consiste di due grandi sezioni: quella autonoma e quella somatica. Il primo è responsabile del funzionamento dei sistemi del corpo e il secondo è del controllo cosciente del corpo.

Polineuropatia diabetica, che cos'è? La malattia in questione colpisce entrambe le parti degli arti inferiori. Con un malfunzionamento del sistema somatico, si verifica un forte dolore e con un disturbo autonomo, appare una minaccia alla vita. Il pericolo della malattia risiede nel decorso quasi asintomatico all'inizio del suo aspetto. Per l'insorgenza della malattia in questione, è necessaria una condizione principale: aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che il corpo tende a utilizzare più velocemente con ogni mezzo possibile. Di conseguenza, la struttura delle fibre nervose subisce una trasformazione. Inoltre, l'intensità diminuisce in essi e la velocità di trasporto degli impulsi diminuisce. A causa dell'alta concentrazione di emoglobina glicata, il movimento dell'ossigeno ai sistemi cellulari è difficile. Con iperglicemia stabile, si verifica uno squilibrio metabolico nei nervi, che provoca carenza di ossigeno nelle strutture nervose. Ciò provoca l'insorgenza dei primi sintomi della malattia. Di conseguenza, si forma la polineuropatia distale diabetica.

Se nella fase di debutto di un disturbo nel sangue, l'indice di zucchero viene mantenuto in una quantità normale, allora le strutture nervose inizieranno a essere ripristinate e le manifestazioni di questa patologia scompariranno. Il diabete provoca gravi danni ai tessuti nervosi lunghi, come quelli che innervano le estremità inferiori.

Le variazioni sensitivo-motorie nel corso del disturbo descritto sono caratterizzate da tali segni: una perdita completa della capacità del paziente di sentire pressione, vibrazioni, dolore, sbalzi di temperatura. Il suo pericolo sta nella possibilità di ferirsi, poiché si perde la sensibilità. Sugli arti dei pazienti si verificano spesso ferite, lesioni ulcerative, frequenti e fratture o gravi danni alle articolazioni. La forma descritta di polineuropatia diabetica può manifestarsi con sintomi attivi sotto forma di grave algia acuta che si verifica nelle gambe e si intensifica di notte.

L'ulteriore decorso della polineuropatia diabetica distale degli arti inferiori è accompagnato da disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico, in cui le ossa sono deformate e la muscolatura è distrofia. Inoltre, c'è un'eccessiva secchezza del derma, disfunzione delle ghiandole sudoripare, l'epidermide diventa rossastra, compaiono macchie di pigmento.

Se, a causa del diabete, il sistema nervoso autonomo è interessato, il paziente può avvertire vertigini, pelle d'oca nei suoi occhi. Sono frequenti anche le condizioni di svenimento causate da un brusco aumento. Con questo tipo di disturbo, il funzionamento del sistema digestivo viene interrotto, a seguito del quale viene ritardato l'ingresso nell'intestino del cibo, il che riduce la possibilità di stabilizzare il livello di zucchero.

Una particolare minaccia alla polineuropatia diabetica degli arti inferiori è il disturbo del ritmo miocardico, che a volte porta a una morte inaspettata. Anche il sistema urinario soffre del disturbo descritto, che si manifesta con minzione incontrollata. Inoltre, la vescica non è completamente vuota. Ciò aumenta ulteriormente il rischio di infezione. Negli uomini, si può notare la disfunzione erettile, nelle donne - una violazione in cui le donne non possono sperimentare un orgasmo (dispareunia).

Sintomi della polineuropatia diabetica

Distinguersi nelle prime manifestazioni e nei sintomi tardivi della polineuropatia di origine diabetica. I primi includono: una sensazione di "pelle d'oca" agli arti, intorpidimento, alghe nei piedi e nell'articolazione della caviglia, aggravata di notte, una graduale diminuzione della sensibilità. Tra le manifestazioni tardive, si può distinguere il sintomo fondamentale della malattia: queste sono le alghe degli arti inferiori, che si presentano a causa del superlavoro e a riposo, per lo più disturbano di notte, essendo il principale fattore dell'insonnia. Algia si intensifica sotto l'influenza di fattori di stress e diminuisce quando si cammina. La modifica della posizione degli arti non influisce sull'intensità dell'algio.

Di seguito sono riportate le fasi della malattia in questione. Il primo stadio subclinico si chiama zero, poiché è caratterizzato dall'assenza di sintomi. I pazienti non sono preoccupati per le proprie condizioni. Pertanto, la diagnosi di polineuropatia diabetica in questa fase è possibile solo con il coinvolgimento di metodi di esame di laboratorio.

Lo stadio clinico è caratterizzato da decorso acuto e cronico. La forma acuta sorge in assenza di controllo del peso e di indicatori di zucchero. È caratterizzato da dolore acuto e disturbo da sensibilità. Il processo cronico si manifesta con le alghe, che diventano più intense di notte, per l'assenza di riflessi separati.

Inoltre, l'amiotrofia (un disturbo del trofismo muscolare) e la polineuropatia diabetica indolore con perdita di riflessi e sensibilità appartengono allo stadio in esame. L'amiotrofia è più frequente negli anziani con diabete di tipo 2. Si manifesta come debolezza generale dei muscoli, attacchi di dolore notturno agli arti, squilibrio di temperatura e perdita di riflessi e suscettibilità a vari stimoli. Al terzo stadio, si osserva l'insorgenza di gravi complicanze della malattia descritta, vale a dire ulcere, neuroosteoarthropathy (distruzione delle articolazioni ossee), amputazioni non traumatiche.

I sintomi tipici della polineuropatia diabetica causata da elevati livelli di zucchero nel sangue sono convenzionalmente suddivisi in 3 categorie: sintomi sensibili, manifestazioni motorie e autonome.

Il primo include i seguenti sintomi: vari tipi di algia (tiro, dolore, acuto, bruciore), disturbi della sensibilità (abbassamento o crescita, intorpidimento di quelle aree degli arti su cui è consueto indossare guanti e calze), mancanza di suscettibilità alle variazioni di temperatura e alle vibrazioni. Le manifestazioni motorie sono debolezza muscolare degli arti o atrofia muscolare, mancanza di riflessi, convulsioni che colpiscono i muscoli del polpaccio e tremore neuropatico. Tra le manifestazioni vegetative si distinguono tachicardia, costipazione, nonché diarrea, ipotensione ortostatica (caduta di pressione con un rapido cambiamento della posizione corporea), impotenza, sudorazione e gonfiore.

Oltre ai sintomi sopra elencati, con un corso prolungato della patologia in esame, i muscoli degli arti inferiori si atrofizzano, l'epidermide acquisisce una tinta rossastra, possono apparire macchie scure su di essa, lo spessore delle lamine ungueali cambia (possono atrofizzarsi o diventare spesse). Nell'ultima fase della polineuropatia diabetica, si forma l'osteoarthropatia del piede, caratterizzata da un aumento della sua configurazione trasversale, si sviluppa il piede piatto, aumenta la deformazione della caviglia.

La diagnosi di polineuropatia diabetica si basa, prima di tutto, sulle lamentele delle persone con diabete e su una serie di criteri diagnostici, tra cui: la presenza di diabete mellito, caratterizzato da iperglicemia prolungata, nefropatia diabetica (danno ai capillari dei reni) e retinopatia (risoluzione della retina) crescita del paziente, genere (più spesso gli uomini sono sensibili a questo disturbo), età, indebolimento dei riflessi di Achille, diminuzione della suscettibilità alle vibrazioni.

La polineuropatia diabetica è piuttosto difficile da diagnosticare, poiché una serie di trasformazioni del corpo correlate all'età presentano sintomi clinici simili alla polineuropatia diabetica. Inoltre, questa patologia è spesso asintomatica e rilevata solo durante l'esame.

Al fine di diagnosticare la patologia in questione, vengono utilizzati i seguenti metodi. Con una varietà sensoriale della malattia:

- l'utilizzo di un diapason determina la sensibilità alle vibrazioni;

- i tocchi di oggetti freddi o caldi rivelano la sensibilità alla temperatura;

- pungendo gli arti con un ago, misurare il grado di sensibilità alle algie;

- rivelare il grado di sensibilità tattile;

- valutare la capacità del paziente di determinare la posizione dei frammenti del corpo l'uno rispetto all'altro.

Nel caso della varietà motoria: vengono determinati i riflessi tendinei e viene eseguita l'elettromiografia, esaminando l'attività bioelettrica dei muscoli con il suo aiuto.

Con una variazione autonoma della polineuropatia diabetica:

- misurare il numero di contrazioni del miocardio;

- utilizzare il metodo di registrazione continua dell'elettrocardiogramma, in cui durante il giorno il paziente porta con sé un dispositivo portatile che fissa l'elettrocardiogramma;

- rilevare la presenza di ipotensione ortostatica;

- condurre un esame urologico;

- fare ricerche gastroenterologiche.

Trattamento della polineuropatia diabetica

Al fine di superare efficacemente le complicanze del diabete, è necessario osservare la complessità delle misure terapeutiche. Ciò implica un effetto diretto simultaneo sui legami patogenetici della malattia coinvolta nella sua formazione.

Come trattare la polineuropatia diabetica? Di seguito sono riportati i principi chiave delle misure terapeutiche volte a correggere le condizioni causate da danni alle strutture nervose periferiche degli arti:

- costante monitoraggio e regolazione del contenuto di zucchero, in altre parole, mantenimento in uno stato immutato estremamente vicino ai normali valori di zucchero, evitando forti fluttuazioni;

- la nomina di farmaci antiossidanti per la farmacopea finalizzati all'abbassamento;

- l'uso di strumenti che contribuiscono alla ricostruzione delle strutture nervose danneggiate e impediscono la distruzione delle persone non colpite;

- terapie non farmacologiche;

- la nomina di inibitori dell'aldose reduttasi per impedire la penetrazione del glucosio nelle fibre nervose;

- l'uso di prodotti contenenti potassio e calcio;

- adeguato sollievo dal dolore;

- l'uso di neuroprotectri per migliorare la circolazione sanguigna nelle strutture nervose;

- Terapia vitaminica per migliorare la traduzione degli impulsi muscolari.

Il trattamento della polineuropatia diabetica con rimedi popolari è abbastanza comune oggi. Tuttavia, una decisione sul suo utilizzo dovrebbe essere presa solo previo accordo con il medico curante. Un rimedio efficace tra la medicina alternativa è considerato un'infusione di una parte di foglie di alloro tritate e tre porzioni di fieno greco. Questi ingredienti devono essere miscelati e collocati in un contenitore per thermos, dove aggiungere un litro di acqua bollente. Si consiglia di bere questa bevanda per 180 minuti. Immediatamente prima del consumo, si raccomanda di filtrare l'infusione. Dovrebbe essere usato l'infuso durante le ore di luce, bevendo sorsi. Puoi anche preparare la seguente miscela, composta da porzioni identiche di avena tritata, radice di bardana, semi di lino e foglie di fagioli. Per l'uso, è necessario versare 0,4 litri di acqua bollente in 2 parti della composizione (circa 50 g) e metterlo nella vasca da bagno per 10-13 minuti. Il corso terapeutico dura 30 giorni, durante i quali l'infusione risultante di 130-150 ml deve essere consumata quotidianamente durante il consumo di alimenti. Se le cifre sullo zucchero non hanno raggiunto la norma, si consiglia di riprendere il corso terapeutico dopo 7 giorni.

Inoltre, al fine di portare gli indicatori di zucchero alla norma stabilita, è possibile preparare il seguente brodo curativo. È costituito da una miscela di menta in una quantità di 30 g, colonne di mais e stimmi in dosi uguali di 60 g ciascuna, a cui devono essere aggiunti 150 g di foglie di fagioli tritate e foglie di erba. La miscela deve essere accuratamente miscelata. Successivamente, è necessario prendere circa 180 g della composizione (6 cucchiai), versare un litro di acqua bollente e far bollire per circa 7-8 minuti. Alla fine del processo, il decotto dovrebbe essere infuso. Dovrebbe essere preso prima di mangiare 100 ml.

Un altro modo abbastanza efficace per ridurre lo zucchero è la seguente infusione. È necessario prendere 100 g di erba galega, foglie di mirtillo e ortica, foglie di fagioli, radice di dente di leone e mescolare bene. Quindi è necessario separare 10 ge versare 790 ml di acqua bollente. Una bevanda medicinale deve essere insistita, dopo di che è pronta da bere. Si consiglia una dose di 0,2 ml quattro volte al giorno.

Per l'effetto antiossidante, gli erboristi raccomandano di prendere un'infusione di chiodi di garofano, che viene preparata come segue. È necessario versare 30 g di chiodi di garofano tritati in un thermos e versarvi 670 ml di acqua calda. Bere dovrebbe essere permesso di fermentare. Successivamente, puoi bere 50 ml tre volte al giorno. Il corso terapeutico dura 15 giorni. Puoi ripeterlo dopo 10 giorni Il corso completo di terapia è di 6 mesi.

Pertanto, il trattamento della polineuropatia diabetica con rimedi popolari, in particolare, la fitoterapia è un'altra efficace tecnica terapeutica nella lotta contro la patologia descritta.

La lotta quotidiana per eliminare i sintomi dolorosi causati da questo disturbo richiede diligenza, forza di volontà e pazienza senza fine. È indispensabile attenersi a una dieta elaborata da un terapista, utilizzare regolarmente i farmaci prescritti per la polineuropatia diabetica e le preparazioni a base di erbe e monitorare anche gli arti danneggiati. Un importante fattore di salute è considerato un esercizio costante per gli arti.