L'autismo dei bambini è un disturbo che si verifica a causa di disturbi nello sviluppo del cervello, caratterizzato da una marcata carenza di interazione sociale, comunicazione e ripetizione, interessi e azioni limitati. L'autismo infantile include autismo infantile, disturbo autistico, psicosi infantile, sindrome di Kanner. La prevalenza di questo disturbo raggiunge 5 casi per 10.000 bambini. Tra i ragazzi primogeniti, i bambini autistici predominano 5 volte più spesso delle ragazze, tuttavia nelle ragazze l'autismo è più grave e si verifica spesso nelle famiglie in cui sono già stati notati casi di compromissione cognitiva.

Cause di autismo infantile

Attualmente, le cause di questo disturbo non sono chiare. Si distinguono alcune ipotesi confermate sperimentalmente e clinicamente sullo sviluppo dell'autismo:

- debolezza di istinti e sfera affettiva;

- blocco delle informazioni associato a disturbi percettivi;

- violazione relativa al trattamento delle impressioni uditive, che porta a un blocco dei contatti;

- violazione dell'effetto attivante della formazione reticolare del tronco encefalico;

- una violazione del funzionamento del complesso fronto-limbico, che provoca un disordine di pianificazione e comportamento;

- violazione dello scambio di serotonina e del funzionamento dei sistemi serotonergici del cervello;

- disturbi nel funzionamento accoppiato degli emisferi cerebrali.

Tuttavia, ci sono cause psicoanalitiche e psicologiche del disturbo. I fattori genetici svolgono un ruolo significativo, poiché nelle famiglie con autismo, questa malattia è nota più spesso che nell'intera popolazione nel suo insieme.

L'autismo della prima infanzia è associato a disturbo organico cerebrale, spesso c'è una storia di complicazioni durante il parto e nel periodo di sviluppo intrauterino. Secondo alcuni rapporti, esiste una connessione tra autismo infantile ed epilessia, nonché anomalie neurologiche diffuse.

Sintomi di autismo infantile

I sintomi dell'autismo infantile sono contrassegnati da comportamenti stereotipati. Per il bambino, la preoccupazione per le azioni monotone è inerente: stringere, dondolare, saltare, agitare le mani. Un oggetto per lungo tempo diventa oggetto di manipolazione, il bambino scuote, volteggia, tocca, colpi di scena. I movimenti stereotipati con i libri sono caratteristici: il bambino gira le pagine ritmicamente e rapidamente. Lo stesso tema prevale nel bambino durante il disegno, nella conversazione, nelle trame di gioco. Il bambino evita qualsiasi innovazione vitale, aderisce alle regole di comportamento stabilite, resiste attivamente a tutti i cambiamenti.

Disturbi in un bambino con autismo si trovano in un ritardo e in uno sviluppo del linguaggio alterato, oltre a funzioni comunicative. Il mutismo è spesso notato, il linguaggio è impresso. Il bambino evita di parlare, non risponde alle domande e da solo recita con entusiasmo la poesia, commenta le sue azioni.

I principali segni di autismo sono:

- il disturbo si trova fino a 2,5-3 anni;

- Spesso si tratta di bellissimi bambini con un viso assonnato, pensieroso e distaccato;

- i bambini non sono in grado di stabilire relazioni emotivamente calde con le persone;

- i bambini non rispondono alle carezze con un sorriso, non amano essere abbracciati e raccolti;

- praticamente rimanere calmo quando separato dai propri cari, nonché in un ambiente non familiare;

- tipica è la mancanza di contatto con gli occhi;

- il linguaggio si sviluppa spesso in ritardo o è completamente assente;

- occasionalmente il linguaggio si sviluppa fino a 2 anni e poi scompare parzialmente;

- la costante presenza di uniformità, comportamento rituale o stereotipato, il desiderio di preservare invariabilmente tutto (ai bambini piace indossare gli stessi vestiti, mangiare lo stesso cibo, camminare allo stesso modo, giocare a giochi monotoni ripetitivi);

- bizzarro manierismo e comportamento sono anche tipici (il bambino ondeggia o gira costantemente, battendo le mani o toccandosi le dita;

- deviazioni nel gioco (i giochi sono spesso stereotipati, non sociali, non funzionali, atipici predominanza della manipolazione dei giocattoli, non ci sono caratteristiche simboliche e immaginazione, dipendenze da giochi di materiale non strutturato - acqua, sabbia);

- i bambini rispondono agli stimoli sensoriali (dolore, suoni) in modo troppo debole o estremamente forte;

- i bambini ignorano il discorso rivolto loro in modo selettivo, mostrando interesse per i suoni meccanici, non parlato;

- la soglia del dolore viene spesso abbassata, si nota una risposta atipica al dolore.

Nell'autismo infantile si possono notare anche altri segni: improvvisi attacchi di rabbia , paura, irritazione, non causati da ovvi motivi. A volte tali bambini sono sconcertati, iperattivi e il comportamento è notato da colpi autolesionistici alla testa, graffi, morsi, tirando fuori i capelli. Enuresi, disturbi del sonno, problemi di nutrizione, encopresis sono rari. Nel 25% dei casi, si osservano convulsioni convulsive durante la pubertà o l'età prepuberale.

Autismo della prima infanzia

I sintomi principali del disturbo nell'autismo della prima infanzia sono caratterizzati da un debole potenziale energetico e da una maggiore sensibilità emotiva.

I segni secondari del disturbo includono l'evitare gli effetti del mondo esterno, gli stereotipi, l'indebolimento delle reazioni emotive a distanza ravvicinata, a volte ignorandole, inibendo o inadeguata risposta agli stimoli visivi e uditivi.

L'autismo della prima infanzia si nota nelle seguenti manifestazioni:

- comportamento stereotipato (ripetizione di movimenti e azioni opzionali);

- mancanza di desiderio di entrare in contatto, ignorando tutti i tentativi di altri di attirare l'attenzione del bambino;

- la sensazione che il bambino non veda o non ascolti bene;

- la mancanza del desiderio del bambino di attrarre con un gesto, in una parola, altre persone sull'argomento che lo interessa;

- piccolo appello del bambino per aiuto;

- mancanza di contatto a lungo termine dell'occhio del bambino;

- ignorare l'adulto e la mancanza di risposta al nome mantenendo l'udito.

I bambini con autismo nella prima infanzia incontrano difficoltà al momento del contatto emotivo con il mondo esterno. Per il bambino, è un problema esprimere i loro stati emotivi, oltre a comprendere altri adulti. Le difficoltà si manifestano quando si stabiliscono contatti oculari con un bambino, nonché durante l'interazione con gli adulti usando espressioni facciali, gesti, intonazioni.

Anche con la famiglia, il bambino ha difficoltà a stabilire connessioni emotive, ma soprattutto l'autismo infantile si trova a comunicare con gli estranei.

L'ecolalia, l'uso improprio dei pronomi personali sono inerenti ai bambini con autismo della prima infanzia: il bambino si definisce "lui", "tu", "lei".

La classificazione dell'autismo della prima infanzia comprende quattro gruppi di sviluppo in gravità. Il primo gruppo è caratterizzato dal distacco da ciò che sta accadendo in giro, dalla manifestazione di estremo disagio nell'interazione con il bambino, dalla mancanza di attività sociale, è difficile per la famiglia ottenere una risposta dal bambino: uno sguardo, un sorriso. I bambini di questo gruppo non hanno un terreno comune con il mondo esterno, ignorano i pannolini bagnati, i bisogni vitali - la fame. È difficile per i bambini avere un contatto diretto, evitando vari contatti corporei.

Il secondo gruppo è caratterizzato da un rifiuto attivo dell'ambiente ed è anche caratterizzato da un'attenta selettività nei contatti con il mondo esterno. Il bambino comunica con un circolo limitato di adulti, spesso si tratta di persone vicine; mostra una maggiore selettività in abbigliamento, cibo. Qualsiasi violazione e cambiamento nel solito ritmo della vita porta a una forte reazione affettiva.

I bambini di questo gruppo provano un senso di paura, reagiscono alla paura in modo molto aggressivo, assumendo la forma di auto-aggressione. Si osservano stereotipi motori e del linguaggio. I bambini del secondo gruppo sono più adattati alla vita rispetto ai bambini del primo gruppo.

Il terzo gruppo è caratterizzato da interessi autistici. I bambini di questo gruppo si nascondono dal mondo esterno nei loro interessi personali, le loro attività sono contrassegnate da stereotipicità e non hanno carattere cognitivo. Tutti gli hobby sono di natura ciclica, il bambino è in grado di parlare a lungo su un argomento, giocare o disegnare la stessa trama del gioco. Gli interessi del bambino sono spesso spaventosi, cupi, aggressivi in ​​natura.

Il quarto gruppo è caratterizzato da estrema difficoltà nell'interazione con l'ambiente. È considerata l'opzione più semplice per l'autismo infantile. La caratteristica principale di questi bambini è una maggiore vulnerabilità, vulnerabilità, sensibilità alla valutazione di altre persone, evitamento delle relazioni.

Un lavoro correttivo organizzato in modo corretto può consentire un'efficace promozione del bambino attraverso le fasi dell'interazione sociale, nonché effettuare un rapido adattamento all'ambiente.

L'autismo della prima infanzia e le sue cause sono associati a una delle seguenti teorie. Nel cervello di ogni individuo esiste un dipartimento responsabile della rimozione di informazioni non necessarie. Il lavoro di questo dipartimento è responsabile della nostra memoria. Una persona ricorda rapidamente e per molto tempo le informazioni, un'altra non tanto, e la terza ricorda per il resto della sua vita. Poiché la risorsa del cervello non è illimitata, quindi il cervello e si sforzano di sbarazzarsi di informazioni non necessarie.

Nei bambini con autismo, la sezione del cervello cessa di funzionare o non funziona correttamente senza cancellare le informazioni, a seguito delle quali il bambino conserva tutti gli eventi che gli accadono.

A partire dall'infanzia, quando il bambino non vede ancora tutta la varietà del mondo che lo circonda, a poco a poco si sente sempre più interessante e nuovo, e questo è memorizzato nella sua testa. E in modo che il cervello non si rompa, il dipartimento responsabile della cancellazione della memoria blocca la percezione di nuove informazioni. Comincia a succedere tra un anno e mezzo della vita del bambino. A questo punto, il cervello è pieno di informazioni e nessun posto dove andare.

Inoltre, il cervello non consente la ricezione di informazioni i cui canali sono l'udito e la vista. Il risultato è una sfocatura dello sguardo, nonché un cambiamento nella percezione ad orecchio. Pertanto, un bambino autistico inizia a usare la visione laterale (periferica) e non guarda negli occhi.

Cosa succede all'udito? Il bambino, ascoltando, non gira naturalmente la testa. Le linee di percezione delle informazioni attraverso l'udito e la visione non corrispondono. Ciò porta al fatto che il bambino non è in grado contemporaneamente da una fonte di percepire le informazioni attraverso la visione e l'udito, come fanno le persone comuni.

Anche gli organi del tatto sono soggetti a cambiamenti, il bambino diventa meno sensibile al dolore. Tuttavia, allo stesso tempo, il bambino sviluppa ipersensibilità: non gli piacciono odori, tatto, lampi, suoni, a volte discorsi estranei. La sua percezione di nuove informazioni sta diminuendo.

L'autismo infantile e il forum dei genitori su questo tema sono spesso affollati di visite degli adulti a causa della paura delle briciole.

La sindrome di autismo infantile può essere corretta da uno psicologo, nonché con il coinvolgimento diretto dei parenti.

Il Forum dei genitori di autismo fornisce aiuto psicologico, esplicativo e correttivo agli adulti nel trattare con i propri figli. I genitori devono prima di tutto capire perché c'è un ritardo nello sviluppo intellettuale dei loro figli. In confronto a un bambino normale, un autista non ha interesse per il nuovo, è calmo, non si arrampica da nessuna parte, non è curioso, il che inibisce lo sviluppo del pensiero. Un bambino così evita tutto ciò che è nuovo e vuole vivere secondo i vecchi schemi che gli sono noti.

L'autismo si sviluppa normalmente fino a un anno e mezzo. Per questa età, si nota un ricordo caratteristico e abbozzato, contrassegnato da un livello basso e consente di ricordare singoli modelli e immagini, in cui non è necessario applicare il pensiero.

Ad esempio, considera di mangiare un bambino. L'autonessa entra in cucina, si siede al tavolo, che è già stato posato e inizia il pasto. Se improvvisamente la mamma dimentica di mettere una delle posate, l'autone chiederà con insistenza che lo faccia, nonostante sappia dove è conservato. Dato che la madre lo faceva sempre, questo schema era stato depositato nella testa del bambino-autenk e non poteva allontanarsi da esso, ma un bambino normale avrebbe indossato il dispositivo mancante per molto tempo.

I bambini autistici hanno una memoria di basso livello molto ben sviluppata, ed è molto più facile per loro memorizzare il testo che ripeterlo con parole proprie. Questo perché il pensiero dovrebbe essere coinvolto nella ripetizione, e questo li rende difficili. Inoltre, la memoria fuori concettuale e obiettiva delle arie è molto buona e tutti ricordano molto bene, ma non possono associarsi e correlarsi.

Spesso i genitori sono perplessi sul perché il bambino non ricordi le lettere, anche se la prima volta ha ricordato dove si trovano i cucchiai o la strada per il nuovo negozio. Molto probabilmente, il bambino ricordava bene quelle immagini con le lettere, ma non è in grado di abbinare l'immagine con il nome della lettera. Ad esempio, un'immagine con un'arancia e l'arancia stessa, per un bambino sono oggetti completamente diversi, non li associa tra loro, poiché il pensiero dovrebbe essere incluso qui.

È importante che i genitori comprendano che un bambino con autismo vive su una macchina (subconscio) e non appena si presenta una nuova situazione, prova disagio, collera , aggressività e altre manifestazioni.

L'autismo deve essere differenziato dalla sindrome di Asperger, psicosi infantili, schizofrenia infantile, disturbi dell'udito, disturbi dello sviluppo del linguaggio e ritardo mentale. L'autismo è raramente accompagnato da delusioni o allucinazioni, convulsioni convulsive.

La diagnosi di autismo infantile comprende due fasi: la diagnosi che utilizza una scala e il monitoraggio dinamico delle condizioni dei bambini.

Come riconoscere l'autismo infantile? La scala di valutazione per l'autismo infantile comprende 15 posizioni che descrivono aree significative delle manifestazioni del bambino: capacità di imitare, desiderio di contatto con gli altri, caratteristiche delle reazioni emotive, uso di oggetti non di gioco e di gioco, abilità motorie, adattamento ai cambiamenti, reazioni uditive, reazioni visive; gusto, reazioni olfattive, tattili; la presenza di ansia e paure, interazione non verbale, caratteristiche del linguaggio, grado e produttività dell'attività, caratteristiche e livello di sviluppo dell'attività intellettuale, valutazione dell'impressione generale del medico. Durante il test, il bambino esaminato viene confrontato con normali indicatori e i comportamenti che vanno oltre la norma sono soggetti a valutazione. Oltre a valutare un bambino al ricevimento di uno psichiatra, è consentito utilizzare le informazioni dei genitori, i risultati dell'esame di uno psicologo e la supervisione degli insegnanti.

Trattamento autistico infantile

Il compito dell'adattamento sociale dei bambini affetti da disturbi dello spettro autistico sta diventando sempre più rilevante e acuto. Secondo molti autori, tali bambini possono essere attribuiti a bambini con bisogni educativi speciali e la loro integrazione nel sistema educativo è irta delle maggiori difficoltà. La riabilitazione sociale di tali bambini è possibile con l'introduzione di un modello di educazione integrativa (inclusiva). La corretta integrazione autistica si verifica quando sono soddisfatte diverse condizioni:

- le manifestazioni dello spettro autistico dovrebbero essere rilevate il più presto possibile;

- tali bambini devono monitorare il loro stato mentale durante il periodo di formazione al fine di fornire assistenza medica e psicologica tempestiva;

- gli insegnanti dell'educazione inclusiva dovrebbero avere un livello sufficiente di conoscenza della psicopatologia al fine di regolare abilmente l'approccio pedagogico nei confronti di tali bambini.

In Israele, presso il Hadassah Medical Center, i medici hanno iniziato a impegnarsi profondamente nella prevenzione prenatale dell'autismo anche nella fase di sviluppo intrauterino del bambino. I medici stanno lavorando al problema di ridurre il rischio di bambini con questa deviazione nelle famiglie che hanno già un bambino simile. Attualmente, gli scienziati non possono riconoscere il disturbo nell'utero, quindi stanno cercando di applicare i segni noti alla medicina.

Sapendo che i ragazzi hanno quattro volte più probabilità di essere turbati, i medici della clinica raccomandano di scoprire il sesso del nascituro usando la fecondazione in vitro e si sforzano di dare alla luce una ragazza.

I medici ritengono che la nascita prematura e la tossicosi durante la gravidanza aumentino la probabilità di sviluppare autismo. Pertanto, alle future mamme si consiglia vivamente di assumere farmaci che ridurranno la manifestazione di questi fattori, nonché di eseguire test per rilevare il contenuto di determinate sostanze nel sangue. La maggior parte degli studiosi ha suggerito una relazione tra l'ormone dell'amore ossitocina e l'autismo infantile. Uno dei principali sintomi dell'autismo è una violazione del contatto del bambino con altre persone.

Gli scienziati hanno scoperto che nei bambini con autismo, il livello di ossitocina nel sangue è significativamente inferiore rispetto a quelli sani. Facendo riferimento a questi risultati, alcuni medici stanno cercando di trattare il disturbo con questa sostanza.

Gli specialisti della Hadassah Clinic stanno studiando gli effetti dell'ossitocina nella fase di sviluppo fetale. Sebbene i risultati dello studio non siano ancora definitivi, i medici offrono ora misure preventive: non prescrivono alle madri medicinali per bambini autistici che sopprimeranno la produzione di ossitocina.

L'autismo infantile viene trattato in tre modi:

- trattamento dei disturbi comportamentali;

- terapia familiare;

- correzione medico-psicologica-pedagogica.

Il trattamento dell'autismo infantile richiede versatilità, diversità, complessità del trattamento e misure di riabilitazione nell'unità dei metodi psicologici e biologici. L'assistenza psicologica e medico-pedagogica è produttiva fino a 7 anni (nelle fasi principali della formazione della personalità). Il trattamento farmacologico è efficace fino all'età di 7 anni, dopo di che i farmaci hanno un effetto sintomatico. L'amitriptilina più raccomandata, che è il principale farmaco psicotropico nei bambini in età prescolare (fino a 50 mg / giorno), per un ciclo di 4-5 mesi. I ricercatori del disturbo assegnano un ruolo terapeutico efficace alla vitamina B6 (fino a 50 mg / die), agli antipsicotici atipici Rispolept (Risperidone) in una dose fino a 0,5-2 mg / die per 2 anni. Dopo la loro assunzione, i disturbi comportamentali sono ridotti, gli stereotipi, l'iperattività, l'isolamento, la pignoleria sono ridotti, l'apprendimento è accelerato. Ai bambini con disturbo dello spettro autistico viene prescritta la fenfluramina, che ha proprietà antiserotonergiche.

La terapia sostitutiva (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) viene utilizzata da ripetuti corsi dettagliati per diversi anni.

Le prospettive per il trattamento farmacologico dipendono dalla regolarità del ricovero, dai tempi di inizio, dalla validità individuale, nonché dall'inclusione nel sistema di lavoro medico e riabilitativo.

Un lavoro correttivo organizzato in modo corretto può consentire un'efficace promozione del bambino attraverso le fasi dell'interazione sociale, nonché effettuare un rapido adattamento all'ambiente.