La sindrome amnestica è una disfunzione mentale caratterizzata da grave compromissione di un processo cognitivo come la memoria. Con questo disturbo si nota il verificarsi di falsi ricordi, la perdita della capacità di navigare nello spazio o nel tempo. La sindrome amnestica si verifica quando il sistema limbico del cervello è danneggiato. Le cause di questa violazione includono il trasferimento di vari disturbi infettivi che accompagnano danni al sistema nervoso, ipossia cerebrale. Inoltre, questa condizione può verificarsi a seguito di una lesione alla testa e un disturbo cerebrovascolare. La sindrome amnestica più comunemente diagnosticata nell'alcolismo è dovuta a una carenza di vitamine del sottogruppo B.

Cause della sindrome amnestica

Siamo in grado di distinguere una serie di condizioni organiche e fattori patologici che sono possibili cause dello sviluppo della malattia in questione. Ma la sindrome prevalentemente amnestica si verifica con un danno alle formazioni temporali mediali e diencefaliche (ad esempio, corpi papillari, l'arco del cervello).

Spesso, il fattore che causa lo sviluppo della patologia descritta è l'insufficienza talamica causata dall'alcolismo cronico. Altri fattori che causano questo disturbo possono includere lesioni cerebrali, alterazioni degenerative, processi tumorali e ipossia cerebrale.

Di seguito sono riportati i fattori che provocano lo sviluppo della sindrome amnestica:

- processi tumorali nel cervello;

- carenza di tiamina causata da digiuno prolungato, carcinoma gastrico, intossicazione da alcol;

- Sindrome di Wernicke-Korsakov;

- danno alla testa con danno alla corteccia cerebrale;

- emorragie subaracnoidi dovute a rottura di aneurisma, ipertensione, malformazione artero-venosa;

- patologie vascolari (necrosi ippocampale bilaterale dovuta a blocco dovuto a embolia di un'arteria oa seguito di trombosi);

- intossicazione con ossido di isoniazide, carbonio, arsenico, piombo;

- malattie cerebrali degenerative, ad esempio demenza senile o patologia chiamata morbo di Alzheimer ;

- ematomi o ipossia del cervello derivanti da una varietà di ragioni;

- danno bilaterale all'area del sistema limbico (ippocampo), generato da un intervento chirurgico;

- a causa della terapia insulinocomatosi;

- trasferimento di infezioni intracraniche, encefalite, meningite.

Lo sviluppo di episodi amnestici a breve termine è osservato con svenimenti, patologie transitorie della circolazione cerebrale e ictus.

Sindrome Amnestica Organica

Si notano i seguenti sintomi principali della sindrome amnestica, che sono sempre presenti, ma possono variare in gravità. Questi includono l' amnesia retrograda, che è un disturbo nella capacità di ricordare fatti recenti (cioè, il paziente dimentica gli eventi che ha ricordato prima dell'inizio della malattia) e l'amnesia anterograda, che è un disturbo nella capacità di ricevere nuove informazioni, in altre parole, il paziente non è in grado di formare nuovi ricordi. Altri processi cognitivi che dipendono dalla memoria sono disturbati in misura minore. I processi cognitivi che dipendono dal normale funzionamento della memoria includono l'orientamento spaziale, la capacità di concentrazione e l'astrazione uditiva e visiva. Gli individui che soffrono della patologia in esame diventano dipendenti da altri individui, non da iniziativa e, sostanzialmente, compiacenti.

Sindrome amnestica, che cos'è? La caratteristica principale della malattia in questione è la profonda distruzione della memoria a breve termine. Inoltre, la gravità delle violazioni dipende dall'eziologia e dalla gravità della malattia. Inoltre, la memoria "immediata" non viene violata, ovvero i pazienti mantengono la capacità di riprodurre frasi o serie di numeri immediatamente dopo averli pronunciati.

Un individuo che soffre di sindrome amnestica può ricordare gli eventi immediatamente dopo il loro completamento, ma dopo dieci minuti o un paio d'ore non è più in grado di ricordare. Viene inoltre preservata la capacità di richiamare eventi lontani. Secondo una serie di studi, la disfunzione della memoria non consiste sempre in una violazione assoluta della memorizzazione.

Oltre alle manifestazioni di cui sopra, è possibile evidenziare i sintomi concomitanti di una sindrome amnestica, come la confabulazione, consistente nell'inventare risposte pronte da parte dei pazienti o in una descrizione dettagliata degli eventi fittizi, una diminuzione delle capacità critiche, il disorientamento nel sé e nel tempo. Si notano anche disturbi della sfera emotivo-volitiva, come l' apatia e la piattezza emotiva. Pertanto, con la malattia in esame, si nota una compromissione della memoria sotto forma di amnesia retrograda, anterograda e fissativa non solo sullo sfondo della demenza o del delirio .

La prognosi della patologia descritta dipende, prima di tutto, dal decorso del disturbo di base.

La sindrome amnestica nell'alcolismo corrisponde alle principali manifestazioni di disturbi amnestici organici. È anche caratterizzato da un disturbo cronico della memoria per eventi recenti, una violazione dell'ordine degli eventi, un senso del tempo e la capacità di assorbire nuove informazioni.

Per diagnosticare la sindrome amnestica, sono necessarie le seguenti manifestazioni:

- la presenza di disfunzione della memoria su eventi recenti;

- perdita di memoria anterograda e retrograda;

- una diminuzione della capacità di riprodurre eventi nell'ordine inverso;

- un'anamnesi che indica un ictus o un danno cerebrale;

- l'assenza di violazioni nella riproduzione immediata dei dati, disturbi della coscienza e dell'attenzione, compromissione della capacità intellettuale generalizzata.

La patologia in esame è caratterizzata dalla specificità dell'età, poiché è estremamente rara nei bambini. In un bambino, questa malattia ha maggiori probabilità di manifestarsi in disorientamento spaziale e temporaneo, nei giovani si esprime anche disorientamento e l'amnesia si manifesta sotto forma di sostituzione dei vuoti di memoria con memorie precedenti.

Trattamento della sindrome amnestica

La malattia in questione può manifestarsi in modo acuto o procedere cronicamente.

La sindrome da alcol amnestico senza l'intervento di specialisti e una terapia adeguata può durare da due a quindici anni. La gravità e la durata del corso dipendono dalla quantità di bevande contenenti alcol consumate e dal mantenimento della vita dell'alcolista da parte dell'ambiente vicino.

Affinché il trattamento della sindrome amnestica sia efficace, è necessario, prima di tutto, abbandonare completamente il consumo di alcol. Cioè, il trattamento dovrebbe iniziare con l'eliminazione della dipendenza da alcol, che di solito si verifica in un ospedale.

È particolarmente importante quando viene diagnosticata l'alcolismo alla sindrome amnestica, cerca di prevenire l'insorgenza dell'encefalopatia di Wernicke. Puoi prevenire lo sviluppo di questa patologia in un paziente con alcolismo prescrivendo alte dosi di cloruro di tiamina e una serie di altre vitamine.

Le dosi terapeutiche massicce di tiamina sono 50-100 mg al giorno. Lo scopo della cerebrolisina e dei corsi nootropici è anche dimostrato di migliorare il metabolismo cerebrale, da cui dipendono l'adeguato funzionamento e le prestazioni del cervello. Le vitamine sono generalmente prescritte sotto forma di iniezioni intramuscolari per raggiungere rapidamente l'obiettivo e sotto forma di compresse (per via orale) come misure di supporto. Pertanto, il trattamento richiede un periodo abbastanza lungo.

Tuttavia, questo tipo di trattamento presenta una serie di svantaggi, in particolare l'impossibilità di ripristinare i neuroni distrutti, la mancanza di impatto sui meccanismi patogenetici. Anche la massiccia terapia vitaminica è inefficace a causa dell'impossibilità di ripristinare le funzioni neurodinamiche interessate. Inoltre, l'uso di grandi dosi di tiamina può portare a reazioni allergiche, ad esempio prurito cutaneo, edema di Quincke, orticaria, fino allo sviluppo di shock anafilattico. Oltre alle attività di cui sopra, si consiglia anche di seguire una dieta per il rapido recupero della memoria. La dieta quotidiana dovrebbe includere cibi ricchi di vitamina B.

La sindrome da alcol amnestico deve essere trattata, perché il cervello umano, a causa della presenza di "avvallamenti", tenderà a riempire i frammenti mancanti con eventi inventati o altri ricordi. Inoltre, la finzione sarà così realistica che una persona con un alcolismo crederà in lui. Se la malattia non è causata dall'abuso di bevande contenenti alcol, causata da un trauma acuto, dal trasferimento di una malattia infettiva o da una conseguenza negativa dell'intervento chirurgico, deve essere trattata parallelamente alla patologia principale. A un paziente affetto da sindrome amnestica vengono prescritti farmaci specifici che "innescano" il funzionamento attivo del cervello, stimolando i processi metabolici.

Il trattamento della sindrome amnestica organica e la terapia della patologia causata dall'alcolismo dovrebbero includere grandi dosi di nootropi, agenti neuroprotettivi e vitamine. In presenza di psicosi , si raccomanda l'uso di antipsicotici a piccole dosi. I farmaci per migliorare la memoria sono inefficaci. La farmacoterapia volta ad alleviare l'ansia e contro l'agitazione, aiuta anche a strutturare lo spazio circostante.