La polineuropatia alcolica è una patologia neurologica causata da disfunzione delle terminazioni nervose periferiche. La patologia descritta si verifica in soggetti che soffrono di alcolismo. A causa degli effetti dannosi sulle strutture nervose delle sostanze tossiche, che sono ricche di bevande alcoliche e inebrianti, nonché della conseguente interruzione dei processi metabolici, si formano trasformazioni patologiche nelle fibre nervose. Secondo studi statistici, circa il 90% degli alcolisti è affetto da questo disturbo. Spesso la conseguenza della violazione in questione, in assenza di misure terapeutiche adeguate e tempestive, è la disabilità.

Come trattare la polineuropatia alcolica? Il primo passo è eliminare l'alcool, cioè la causa principale con cui il corpo è costantemente esposto a sostanze nocive. La successiva strategia terapeutica è finalizzata alla rigenerazione del sistema immunitario, degli organi digestivi, al ripristino del sistema nervoso e all'eliminazione dei sintomi dolorosi.

Sintomi di polineuropatia alcolica

L'enfasi dovrebbe essere su diversi fatti interessanti riguardanti la malattia in questione. In primo luogo, è dimostrato che ogni secondo soggetto che soffre di alcolismo ha manifestazioni di polineuropatia. In secondo luogo, il sesso femminile è esposto a questo disturbo molto più spesso del maschio. In terzo luogo, il rischio di patologia aumenta se si consumano più di 100 milligrammi di etanolo al giorno.

Poiché la polineuropatia alcolica degli arti inferiori ha sostanzialmente diverse cause, la malattia è caratterizzata dalla variabilità dei sintomi clinici. Le seguenti sono le manifestazioni più significative della malattia:

- algie brucianti nelle parti distali degli arti inferiori;

- spasmi dei muscoli del polpaccio, con pressione o durante la notte, intensificanti;

- parestesia (sensazione di pelle d'oca, punture di spillo);

- atrofia muscolare;

- debolezza dei muscoli degli arti inferiori, a seguito della quale viene disturbata la deambulazione;

- diminuzione della sensibilità nelle parti distanti delle gambe;

- squilibrio dovuto a danni al cervelletto;

- disfunzione del sistema nervoso autonomo (ad es. minzione frequente);

- disturbo circolatorio, a seguito del quale gli arti si congelano costantemente;

- un cambiamento nel tono della pelle (la pelle diventa di colore marmorizzato o diventa blu).

La polineuropatia alcolica degli arti inferiori, oltre ai principali sintomi sopra elencati, ha anche manifestazioni secondarie: aumento della sudorazione degli arti, disturbi del linguaggio (linguaggio confuso, a causa di danni al nervo vago).

I danni ad alcune fibre nervose muscoloscheletriche o alla memoria craniocerebrale possono compromettere la memoria , compaiono allucinazioni e disorientamento spaziale.

Con un decorso clinicamente più grave della malattia compaiono ulcere trofiche, la copertura esterna delle gambe si secca e si sbuccia.

Esistono diverse variazioni nel decorso della malattia, a seconda dei sintomi clinici: sensoriale, motorio, atattico e misto.

La forma sensoriale è caratterizzata da alghe nei segmenti distanti degli arti, specialmente quelli inferiori, c'è una sensazione di bruciore, brividi o intorpidimento, spasmi dei muscoli del polpaccio, dolore nell'area di passaggio dei tronchi delle cellule nervose. Nelle aree distali delle estremità, si nota spesso una soglia del dolore aumentata o ridotta, si nota la sensibilità alla temperatura, sono possibili disturbi della sensibilità segmentale. Le disfunzioni sensoriali, nella maggior parte dei casi, sono accompagnate da difetti vegetativi-vascolari, come: marmorizzazione della pelle, aumento della sudorazione, acrocianosi. I riflessi tendinei sono spesso ridotti.

La forma motoria è espressa dalla paresi periferica, che supera principalmente le estremità inferiori, poiché le fibre nervose grandi e fibulari sono danneggiate. È accompagnata da lievi disturbi sensoriali. Difficoltà con la flessione plantare, rotazione del piede verso l'interno, problemi con camminare sulle dita dei piedi si osservano quando il tronco del nervo tibiale viene distrutto, mentre viene rilevata una disfunzione dell'estensore delle estremità distanti quando il tronco della tibia è danneggiato. Inoltre, vi è atrofia muscolare e ipotensione nell'area del piede e della parte inferiore della gamba. I riflessi di Achille sono ridotti o completamente assenti e i riflessi del ginocchio sono spesso aumentati.

Per una forma mista, i difetti sensoriali e le disfunzioni motorie sono caratteristiche allo stesso tempo. Questa forma è caratterizzata da paresi flaccida, sensibilità ridotta o aggravata nelle aree danneggiate, dolore o intorpidimento nell'area delle grandi fibre nervose, paralisi di estremità distanti. C'è ipotensione e terrore di profondi riflessi. Si osserva atrofia del muscolo pre-omerale e dei muscoli delle mani.

La forma atattica è rappresentata da atassia sensibile (compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'andatura), intorpidimento degli arti, diminuzione della sensibilità nei segmenti distanti delle gambe, inaccessibilità dei riflessi di ginocchio e achille, con palpazione del dolore nell'area di passaggio dei tronchi nervosi.

Alcuni autori distinguono le forme vegetative e subcliniche.

Inoltre, la malattia in questione può essere classificata dal suo decorso in una forma cronica, caratterizzata da un lento sviluppo e progressione di sintomi, forme subacute e acute, caratterizzate da un rapido sviluppo.

Raramente si vede in pazienti che soffrono di alcolismo, un decorso asintomatico della malattia.

Trattamento di polineuropatia alcolica

La risposta terapeutica volta a sbarazzarsi di un disturbo neurologico è, per la maggior parte, conservatrice. Allo stesso tempo, si distinguono due principi essenziali, la cui osservanza raggiungerà un rapido risultato positivo. Il primo principio di un efficace effetto terapeutico prevede la completa rinuncia all'uso di liquidi contenenti alcol.

Il trattamento della polineuropatia alcolica degli arti inferiori nel suo insieme sarà inutile se la condizione descritta non è soddisfatta. Inoltre, non sperare in una possibile regressione dei sintomi. Se un alcolizzato non intende rifiutare di bere bevande contenenti alcol, i suoi parenti sprecheranno solo soldi in medicine.

Il secondo principio è garantire un'alimentazione corretta e completa, che creerà le condizioni ideali per la guarigione più rapida del corpo, oltre a fornire la giusta quantità di sostanze biologicamente significative, in particolare le vitamine.

In generale, il successo dell'azione correttiva dipende dalla tempestività della cessazione del consumo di alcol.

Il trattamento della polineuropatia alcolica degli arti inferiori deve essere certamente completo, contenente farmaci farmacopee e misure non farmacologiche. Questi ultimi comprendono procedure fisioterapiche, quali: stimolazione elettrica del midollo spinale e dei tessuti nervosi, magnetoterapia. Per rivitalizzare il tono muscolare, vengono prescritti esercizi di fisioterapia e tecniche di massaggio, nonché l'agopuntura.

I farmaci per il trattamento della polineuropatia alcolica comprendono: vitamine, antiossidanti, miglioratori della circolazione sanguigna, nootropi, sostanze neurotropiche, epatoprotettori.

Delle vitamine sono prescritti acido folico, pirossossina e tiamina. Nell'ultimo decennio, viene data preferenza all'analogo liposolubile della tiamina - benfotiamina, poiché è in grado di avere un effetto maggiore a basso dosaggio.

Tra i farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nei nervi periferici, che facilitano il flusso venoso e rafforzano i capillari, è indicato l'uso di vinpocetina emoxipina e carillon.

I derivati ​​dell'acido tioctico sono usati come antiossidanti, ad esempio berlizione, tiogamma.

I nootropi influenzano i processi bioenergetici e le reazioni metaboliche che si verificano negli elementi delle cellule nervose, oltre a interagire con i neurotrasmettitori, migliorare il metabolismo degli acidi nucleici e accelerare la sintesi di ATP e acido ribonucleico. È stato dimostrato che i farmaci nootropici aumentano la concentrazione di adenilato ciclasi in un neurone.

I farmaci neurotropici hanno un effetto benefico sul sistema nervoso, grazie al quale possono ridurre significativamente le manifestazioni della polineuropatia.

Gli epatoprotettori vengono utilizzati per normalizzare le prestazioni del fegato, garantendo un assorbimento ottimale delle sostanze biologicamente significative dallo stomaco.

La neuromidina, un inibitore della colinesterasi, è anche prescritta per attivare la conduzione nervosa. Questo agente stimolante influenza la conduzione dell'eccitazione lungo i tessuti nervosi.

Polineuropatia alcolica, la nomina dei farmaci viene effettuata esclusivamente da uno specialista. L'automedicazione è la strada verso il nulla.

Nella fase dell'effetto terapeutico, la medicina tradizionale, vale a dire: tinture sulle erbe di timo, motherwort e valeriana, aiuterà a superare la brama di utilizzare liquidi contenenti alcol. Tuttavia, dovrebbero essere usati con estrema cautela e unicamente secondo le raccomandazioni del terapeuta.

Le dinamiche stabili positive possono essere raggiunte solo con una terapia che dura diversi mesi e con un rifiuto assoluto di bevande forti. Inoltre, una dieta equilibrata a tutti gli effetti e gli esercizi fisici volti a rafforzare i muscoli non hanno poca importanza.

I farmaci per il trattamento della polineuropatia alcolica, oltre a influenzare direttamente la patogenesi, vengono utilizzati anche quelli sintomatici per alleviare il dolore nelle aree colpite. Fermare l'algia con questo disturbo è abbastanza difficile. Pertanto, nel complesso sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci: antidepressivi (Paroxetina, Amitriptilina), agenti antinfiammatori non steroidei (ad esempio Diclofenac, Ibuprofene), anticonvulsivanti (Carbamazepina, Neurontin).

Pertanto, vengono prescritti farmaci per la polineuropatia alcolica per ottimizzare la conduzione nervosa e migliorare l'attività muscolare.

Va anche notato che la patologia in esame viene curata con successo con una durata relativamente breve dell'abuso di bevande contenenti alcol. Quando ci sono stati profondi cambiamenti patologici nelle fibre nervose, non possono essere completamente rigenerati. In tale situazione, è disponibile solo il raggiungimento della riduzione della gravità dei sintomi e della stabilizzazione del processo distruttivo. Se il paziente continua a bere alcolici e non prende un'adeguata terapia farmacologica, ciò porterà a una grave disabilità. Alcune riserve per il ripristino dello stato sono sempre disponibili. La cosa principale è fermare la libagione con l'alcol.

Come trattare la polineuropatia alcolica? L'unica risposta sarà una cessazione immediata del consumo di alcol, poiché questo disturbo è una conseguenza degli effetti dannosi delle sostanze tossiche derivanti dal consumo di liquidi inebrianti. Inoltre, si deve tenere presente che senza un'adeguata azione correttiva, i sintomi aumenteranno.

La polineuropatia , rilevata nelle prime fasi dello sviluppo, è meglio curabile. Tutti i sintomi clinici della malattia possono subire una regressione. Tuttavia, quando il paziente ritorna all'uso di alcol, tutte le manifestazioni e le disfunzioni ritornano di nuovo.

Pertanto, il più importante per un esito favorevole è prevenire il decorso spontaneo della malattia, poiché ciò porterà inevitabilmente a conseguenze pericolose e, in alcune circostanze, irreversibili. Solo uno stile di vita sano ripristinerà la salute del paziente.