Alalia nei bambini - in senso stretto, significa una completa assenza o una marcata carenza del linguaggio, che si manifesta nell'udito che corrisponde alla norma e nell'intelligenza primaria intatta, che consente ai bambini di imparare con successo il mondo e imparare. Le cause comuni di questo disturbo sono danni durante il parto delle aree dell'emisfero sinistro del cervello che controllano le capacità linguistiche, le malattie cerebrali o le lesioni subite dal bambino durante l'infanzia, in altre parole, nel periodo pre-parlato.

Alalia si manifesta con la comparsa tardiva di reazioni vocali, agrammatismo, povertà del vocabolario, violazioni della struttura della sillaba, processi fonemici e difetti nella pronuncia del suono. La determinazione della zona di danno al cervello ha un significato significativo per identificare la forma di alalia. Quindi, ad esempio, quando la parte fronto-parietale è danneggiata, è possibile diagnosticare l'alalia motoria nelle briciole e se la regione temporale è danneggiata, alalia sensoriale. Diverse forme di deficit del linguaggio sono caratterizzate da una clinica completamente diversa e dalle possibilità dei bambini in futuro. Tuttavia, allo stesso tempo, una tale divisione della malattia è condizionata, poiché nella pratica clinica ci sono combinazioni di manifestazioni di alalia sensoriale e motoria.

Sintomi di Alalia

Il funzionamento alterato di alcune parti del cervello porta alla comparsa nei bambini di alalia, che può manifestarsi con lievi disturbi del linguaggio, disturbi moderati o gravi (il bambino non parla fino a dieci, a volte fino a dodici anni, o il suo discorso è limitato da un vocabolario piuttosto miserabile ed è caratterizzato da un agrammatismo, nonostante un apprendimento prolungato ).

L'alalia motoria nei bambini è espressa:

- in un disordine del linguaggio espressivo sullo sfondo di una buona comprensione del discorso invertito;

- nella tarda formazione del linguaggio frasale, che inizia a svilupparsi dopo i quattro anni;

- nella scarsità di stadi pre-parlato, spesso le chiacchiere sono completamente assenti.

Questo disturbo è accompagnato da gravi difetti nella struttura grammaticale, manifestati in una mancanza di coerenza delle parole nel caso, genere e numero, riarrangiamento delle sillabe all'interno di una parola, uso errato delle preposizioni nel discorso, mancanza di forme verbali, ecc.

L'alalia motoria nei bambini è caratterizzata da una spiccata carenza di vocabolario ed è il fondamento di abilità di apprendimento compromesse come disgrafia e dislessia, disturbo della gnosi spaziale e difetti motori sotto forma di aprassia. Inoltre, alalia procede in combinazione con una clinica neurologica focale e diffusa, un danno all'emisfero dominante, che determina la possibilità di capacità espressive del linguaggio. Un bambino con una patologia simile in uno stato mentale presenta spesso segni di una sindrome psico-organica di diversa gravità, che si manifesta con prestazioni compromesse in combinazione con difetti dello sviluppo intellettuale, attenzione compromessa e disinibizione motoria.

L'alalia del linguaggio sensoriale si manifesta in una mancanza di comprensione del discorso invertito, un grave turbamento del suo aspetto fonetico con l'assenza di separazione dei suoni. I bambini sono caratterizzati da difficoltà e da un rallentamento nella formazione di un confronto tra la parola e l'oggetto. Non sono in grado di comprendere ciò che viene detto dall'ambiente, a causa del quale il loro linguaggio espressivo è molto limitato. Tali bambini distorcono le parole, confondono suoni simili nella pronuncia, non ascoltano il discorso dell'ambiente, non rispondono alla chiamata, ma allo stesso tempo reagiscono a rumori astratti. Hanno ecolalia, l'attenzione uditiva è nettamente compromessa, insieme a ciò, l'intonazione e il timbro del discorso rimangono invariati. Nello sviluppo mentale si osservano manifestazioni di danno organico al cervello, spesso possono essere rilevate in combinazione con sottosviluppo mentale.

La caratteristica di alalia. Le conseguenze di alalia possono rimanere a lungo, spesso anche per tutta la vita. In Alaliks, tutti i componenti del parlato appaiono in ritardo. La struttura grammaticale e il vocabolario, la pronuncia si formano in un modo peculiare, lento e disarmonico. Entro la fine del periodo dell'infanzia, i bambini possono avere un vocabolario da nove a 100, ma ciò non determina la prognosi della malattia. Il dizionario viene riempito molto lentamente e in ogni fase dello sviluppo è piuttosto scarso. Inoltre, le costruzioni distorte della parola sono caratteristiche:

- riarrangiamenti (anziché "latte" - "bagnato");

- perseveranza - (invece di "capelli" - "vedovanza");

omissioni ("moko");

contaminazione (al posto delle parole "proteine ​​e tuorlo", si ottiene "proteina").

Inoltre, molti ricercatori notano una distorsione della struttura della sillaba della parola. Il numero di tali distorsioni aumenta con lo sviluppo del linguaggio e con l'affaticamento delle briciole. Si distinguono due tipi di agrammatismi: impressionante ed espressivo. Gli alalik con una forma motoria hanno quasi sempre agramatismo espressivo e con una forma sensoriale, agramatismo impressionante. La struttura grammaticale del linguaggio è formata in ritardo, disarmonica e non ha tappe.

Tutte le forme di alalia sono caratterizzate da una discordanza tra le strutture verbali e non verbali dell'attività mentale. Le attività non verbali vengono eseguite dal bambino in base al periodo di età senza difficoltà espresse (significato e sequenza delle immagini della trama, analogie grafiche, ecc.). Il rallentamento del ritmo di formazione del linguaggio è espresso in ritardo all'inizio di alcune fasi del pre-discorso. In parole povere, canticchiando, balbettando, singole parole e frasi in tali briciole si formano con un ritardo, si nota anche la convoluzione degli stadi o una completa assenza. Oltre ad allungare i tempi dello sviluppo della funzione, è caratteristica la conservazione a lungo termine degli stadi precedenti della formazione del linguaggio: discorso egocentrico, sostituzione del linguaggio con gesti o grida forti, non verbali. Vocabolario di povertà, agramatismo e lingua legata sono spesso osservati.

Spesso, i bambini con alalia hanno reazioni nevrotiche, che sono una risposta all'attuale compromissione della parola. Inoltre, i bambini che soffrono di questa patologia sono caratterizzati da maggiore affaticamento, ridotta attenzione e ridotta capacità lavorativa. Hanno un ritardo secondario nello sviluppo della psiche. In diversi periodi di formazione del linguaggio con alalia motoria, c'è una mancanza di fluidità della parola e si verificano balbuzie.

Il lavoro correttivo con alalia dovrebbe tenere conto delle specificità del disturbo del linguaggio, delle caratteristiche della personalità del bambino, dei suoi interessi e del potenziale compensativo. Molta attenzione è rivolta all'eliminazione degli aspetti nevrotici nella natura delle briciole e all'educazione di una personalità consapevole e intenzionale.

Motor alalia

L'alalia del linguaggio motorio si verifica a causa del danno al centro di Brock, ovvero la regione fronto-parietale del cervello. Una patologia simile si verifica spesso nei bambini inclini all'iperprotezione dal lato del loro ambiente vicino. Hyperopec potrebbe avere una base. Quindi, ad esempio, il bambino, come neonato o neonato, ha sofferto di una grave malattia o è stato ferito a causa di un parto difficile. In tali famiglie, i bambini sono caratterizzati da eccessiva testardaggine, maggiore irritabilità e malumore.

Caratteristica di alalia motoria.

L'alalia motoria si manifesta con un ritardo nello sviluppo della motilità dell'apparato articolare. È abbastanza difficile per i bambini fare movimenti articolati: alzare la lingua e tenerla in tale posizione, leccarsi le labbra, ecc. Inoltre, un bambino che soffre di alalia motoria ha una mancanza di abilità self-service: legare i lacci delle scarpe, chiusura indipendente con bottoni. C'è anche un disturbo del movimento. I bambini malati non sono in grado di saltare su una gamba, non possono camminare su un tronco, più spesso inciampano e cadono, non sono in grado di muoversi ritmicamente alla musica. Il discorso dei bambini che soffrono di alalia motoria è caratterizzato da diverse fasi di sviluppo del linguaggio: dall'assoluta assenza di linguaggio, al discorso espanso con presenza di piccole deviazioni.

Il discorso dei bambini con Alalia del primo stadio è completamente incomprensibile per l'ascoltatore medio, ad esempio "tyahah" significa che la coppa è caduta. Per comprendere le dichiarazioni del bambino, è necessario tenere conto della situazione specifica, dei suoi gesti e delle espressioni facciali. Spesso, i bambini con questa patologia non sono in grado di esprimere i propri sentimenti con l'aiuto delle parole, per indicare ciò di cui ha bisogno.

La seconda fase dello sviluppo del linguaggio è caratterizzata dall'apparizione della capacità di esprimere alcune osservazioni in una forma più chiara per l'ambiente, ad esempio "zia stava parlando", il che significa: "papà ha comprato un pallone".

I bambini con la terza fase dello sviluppo del linguaggio usano frasi più dettagliate contenenti errori lessicali e grammaticali.

Una caratteristica di questa forma di alalia è che i bambini comprendono il loro discorso. Sono in grado di selezionare l'immagine desiderata con il soggetto o la creatura vivente, che il genitore chiede di mostrare. I bambini malati comprendono solo il significato lessicale della parola e non sono in grado di percepire i loro finali, preposizioni e prefissi.

In relazione all'adeguata risposta dei bambini agli appelli degli adulti, all'adempimento di semplici istruzioni da parte loro, c'è il pericolo di perdere e iniziare un disturbo. Dopo tutto, i genitori credono che dal momento che il loro bambino capisce tutto, ma non dice, quindi, è semplicemente pigro.

La diagnosi di alalia della forma motoria si basa sul lavoro con il bambino quando viene rivelato il suo potenziale linguistico. Al fine di chiarire e integrare la diagnosi, viene utilizzato un elettroencefalogramma. Viene inoltre condotto un test delle capacità uditive e dello sviluppo intellettuale del bambino.

Innanzitutto, la correzione di Alalya mira a sviluppare i meccanismi dell'attività del linguaggio, creando una base vocale per il bambino, che in futuro consentirà al linguaggio di svilupparsi spontaneamente e trasformarsi in un sistema. In tutte le fasi della correzione, si dovrebbe prestare molta attenzione alla formazione della conoscenza ambientale del bambino in conformità con la sua norma di età.

Alalia motoria la sua prognosi dipende dalla tempestività della diagnosi, dalla gravità della patologia sottostante, dal grado di alterazione del linguaggio, dalla presenza di correttivi competenti e dal lavoro correttivo.

Alalia sensoriale

I bambini che soffrono di alalia sensoriale hanno la capacità di formare il linguaggio attivo e l'udito intatto. Tuttavia, allo stesso tempo, tali bambini sono caratterizzati dalla presenza di un divario tra il significato e il suono delle parole, a causa del quale soffre la comprensione del linguaggio. I bambini non comprendono il linguaggio, quindi, non lo usano, il che provoca l'insorgenza di disturbi concomitanti: difficoltà a stabilire contatti con l'ambiente, distorsione della percezione visiva, rallentamento dello sviluppo mentale.

Spesso ai bambini malati viene data una diagnosi sbagliata, ad esempio, possono diagnosticare l' autismo o l' oligofrenia . A causa di una diagnosi errata, il lavoro correttivo sarà inadeguato.

Un bambino con una forma sensoriale di alalia è disattento ai suoni, può udire suoni deboli o potrebbe non rispondere completamente agli stimoli acustici. Tali bambini memorizzano parole singole con grande difficoltà. È difficile per loro conservarli in memoria. Il vocabolario passivo dei bambini con questa patologia si arricchisce molto lentamente, c'è una dissociazione tra il soggetto designato e la comprensione del significato della parola che lo significa.

Spesso, i bambini sono in grado di percepire meglio il discorso circostante al mattino, poiché immediatamente dopo il sonno, la capacità di funzionare correttamente nella corteccia cerebrale è molto più elevata. Man mano che la stanchezza si intensifica, la comprensione del linguaggio da parte dei bambini si deteriora in modo significativo. Ci sono meno casi in cui il bambino percepisce meglio il discorso la sera, poiché dopo un riposo notturno, lo sfondo inibitorio può agire.

La comprensione del linguaggio da parte dei bambini non migliora con un aumento del suo volume, il che rende possibile distinguere i bambini con una forma sensoriale di alalia dai bambini con problemi di udito. Forti stimoli provocano un'inibizione protettiva proibitiva nel cervello, a seguito della quale le cellule immature sono escluse dall'attività. Il parlare calmo e calmo è percepito dai malati poco meglio di un discorso forte o di un grido. Anche l'uso di apparecchi acustici nei bambini alalik non migliora la percezione del linguaggio.

Spesso i bambini con questa patologia hanno iperacusia, espressa in una maggiore suscettibilità ai suoni che sono indifferenti all'ambiente, ad esempio il suono della carta sgualcita o dell'acqua gocciolante. In genere, le persone sane che ascoltano tali suoni non rispondono a loro. L'eccezione è l'affaticamento umano o uno stato irritato.

I bambini che soffrono di alalia dalla forma sensoriale, percepiscono bruscamente tali suoni, di conseguenza reagiscono dolorosamente a loro: esprimono ansia e lamentele per un orecchio o mal di testa, piangono.

I bambini Alaliki sono caratterizzati da un'alta attività vocale, manifestata dalla logorrea, in cui la briciola ripete in modo incoerente tutte le parole che conosce. Il bambino, non capendo il significato, pronuncia le parole e le frasi che aveva sentito prima o al momento, e le parole e le frasi pronunciate in questo modo non sono riconosciute dai bambini e non sono fisse.

Un bambino con un tocco di alalia può ascoltare con entusiasmo i suoi discorsi e le sue intonazioni vocali. I discorsi di Alalik sono accompagnati da vivaci espressioni facciali e gesti. Il linguaggio stesso è caratterizzato da intonazione espressiva.

Gli alaliki sensoriali non sono in grado di controllare il proprio discorso. Le loro dichiarazioni sono errate nei contenuti e non precise nella forma. Molto spesso, è difficile capire il loro discorso "infuocato". La parafrasia (sostituzione) è presente in gran numero. Inoltre, il discorso è pieno di omissioni, collegando parti di parole diverse tra loro. Il discorso sensoriale alalik, in generale, è caratterizzato da una maggiore attività del linguaggio, che si verifica in un contesto di ridotta attenzione a ciò che gli altri stanno dicendo e mancanza di controllo sul loro discorso. Il linguaggio sensoriale alalik non può essere usato come mezzo di comunicazione.

Oltre ai sintomi elencati dei bambini con una forma sensoriale di alalia, si osservano disturbi della personalità; varie difficoltà di comportamento, un ritardo secondario nello sviluppo mentale. Le abilità linguistiche non possono essere né un regolatore né un autoregolatore delle azioni e delle attività comportamentali di un bambino malato.

Il lavoro correttivo con alalia, prima di tutto, dovrebbe tenere conto del fatto che gli alalik sensoriali non soffrono della possibilità di sviluppo del linguaggio, ma hanno influenzato la possibilità dell'apprendimento verbale basato sull'udito. Questa è la principale specificità del lavoro correttivo.

Alalia sensoriale la sua prognosi dipende direttamente dalla gravità della malattia e dalla tempestività dell'inizio del lavoro correttivo. Con un intervento competente e adeguato dei medici, sessioni regolari di logopedia, nonché azioni appropriate di circolo ristretto, i bambini padroneggiano le abilità linguistiche a livello familiare, che forniranno un'opportunità per l'interazione comunicativa, la formazione e la conoscenza del mondo.

Alalia nei bambini

Le manifestazioni primarie di alalia, indipendentemente dalla sua forma, diventano evidenti nei bambini all'età di due anni, quando le regioni cerebrali si sviluppano in una certa misura e i bambini cercano di pronunciare le parole. Se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, questo disturbo continuerà a svilupparsi negli adolescenti.

I segni essenziali di alalia nei bambini includono:

- violazione del movimento;

- aumento dell'irritabilità;

- mancanza di comprensione del linguaggio degli adulti;

- mancanza di competenze self-service di base;

- errori nei casi e declinazioni, illeggibilità nei numeri;

- rallentamento dello sviluppo mentale;

- interazione comunicativa con gli adulti a livello dei gesti.

Alalia è una malattia insidiosa. Spesso i bambini, non capendo di cosa parla l'ambiente, iniziano ad allontanarsi da loro, prendono le distanze e diventano poco comunicativi, il che può portare a una diagnosi errata. L'autismo o il ritardo mentale o mentale sono spesso attribuiti a tali bambini. Inoltre, a volte non è possibile identificare il livello dell'udito.

Pertanto, nella prima svolta, il compito di identificare tempestivamente il problema è delle spalle dei genitori. E per questo è necessario imparare le fasi dello sviluppo del linguaggio dei bambini.

Anche un segno essenziale di un difetto dello sviluppo del linguaggio è la padronanza troppo lenta delle abilità del linguaggio, i progressi lenti o la sua completa assenza per lungo tempo.

La diagnosi differenziale di alalia si basa su diversi criteri di confronto presentati di seguito:

- con la forma motoria di alalia a livello percettivo, la percezione del linguaggio viene preservata e, con la forma sensoriale di alalia, è profondamente compromessa;

- nei bambini alalik motori, la comprensione del linguaggio corrisponde alla loro norma di età, e negli alalik sensoriali, la comprensione del linguaggio è compromessa, ma può migliorare leggermente con la percezione visiva dell'articolazione del soggetto parlante;

- l'udito nei bambini con una forma motoria di alalia è preservato, ma con uno sensoriale è compromesso;

- l'alalia motoria è caratterizzata dall'assenza di ecolalia, con alalia sensoriale, al contrario, è presente l'ecolalia;

- alaliki motori hanno difficoltà a ripetere una parola o una frase, alaliki sensoriali si ripetono senza difficoltà, ma non comprendono il significato di una parola parlata;

- i bambini con una forma motoria di alalia cercano una comunicazione non verbale e verbale, e i bambini con una forma sensoriale di alalia non vogliono o semplicemente non possono comunicare.

Lavorare con i bambini con alalia, in particolare esercizi di linguaggio, dovrebbe essere sotto forma di un gioco. Solo in questa forma la correzione sarà tangibile e non stancherà inutilmente il bambino. Le lezioni con un logopedista dovrebbero essere focalizzate sullo sviluppo della memoria e dell'attenzione, sulla capacità di distinguere alcuni oggetti da altri, sulla capacità di correlare e generalizzare gli oggetti.

Inoltre, gli esercizi fisici e tutti gli esercizi che contribuiscono allo sviluppo di abilità motorie fini sono indispensabili per la formazione di abilità linguistiche.

Trattamento Alalia

In alcuni casi, l'alalia può andare via senza trattamento man mano che le briciole invecchiano. Ma è spesso impossibile fare a meno dell'intervento medico e logopedico. Se la correzione di alalia viene eseguita con competenza e ad un livello sufficiente, se iniziata in modo tempestivo, quindi le abilità del linguaggio sono completamente formate, anche le capacità mentali del bambino vengono migliorate, si adatta meglio nel mondo reale. La correzione tempestiva consente alle briciole di stabilire ulteriormente i contatti con i coetanei e interagire adeguatamente con gli adulti.

L'esame dovrebbe essere effettuato in modo completo, con l'interazione diretta di un pediatra, neurologo e logopedista. Il più importante è l'identificazione del grado di danno cerebrale, poiché la gravità della patologia dipende da questo.

Un lieve grado di alalia è limitato alle lezioni di logopedia e agli esercizi a casa, che consentono di insegnare rapidamente parole e grammatica. La correzione della logopedia di varie forme di alali contribuisce all'espansione del vocabolario e rende più letterato il discorso delle briciole. Tuttavia, questo tipo di trattamento è efficace solo negli studi sistematici.

Nei casi più gravi, quando ci sono lesioni gravi dei centri del linguaggio, la terapia può essere inefficace.

Per ottenere la massima efficacia per il trattamento di alalia, viene utilizzata una terapia complessa, che include tre componenti:

- lezioni di logopedia;

- massaggio logopedico (impatto sui muscoli articolatori per normalizzare il tono dei muscoli del linguaggio, che facilita la pronuncia dei suoni);

- riflessologia microcorrente, il cui scopo è di attivare le zone della corteccia cerebrale responsabili del desiderio di parlare, dizione, vocabolario, ecc.

L'efficacia del trattamento farmacologico non è stata scientificamente dimostrata, ma il lavoro sulla formazione delle capacità linguistiche viene svolto sullo sfondo della terapia farmacologica, al fine di migliorare la maturazione dei componenti cerebrali. Usa anche fisioterapia, terapia laser, idroterapia. Con alalia di qualsiasi forma, è importante iniziare a lavorare con lo sviluppo di abilità motorie generali e fini, la formazione di funzioni mentali cognitive come la memoria, l'attività mentale, l'attenzione. Di grande importanza nel trattamento di alalia è l'esercizio e il lavoro con i bambini con alalia a casa utilizzando materiali visivi.